目的探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、WBC计数和中性粒细胞百分比(N%)在血流感染诊断中的应用价值。方法选择90例血流感染患者与50例健康志愿者(对照组),根据细菌鉴定结果将血流感染患者分为革兰阳性(G~+)球菌血流感染组40例、G~+杆菌血流感染组16例、革兰阴性(C-)杆菌血流感染组27例及真菌血流感染组7例。比较5组的PCT、CRP、WBC计数和N%,采用受试者工作特征曲线分析各炎症因子对血流感染的诊断效能。分析各血流感染组PCT与CRP、WBC计数、N%的相关性。结果 (1)G~+球菌血流感染组、G~-杆菌血流感染组和真菌血流感染组的PCT水平均高于对照组(P<0.05);G~+球菌血流感染组、G~+杆菌血流感染组、G~-杆菌血流感染组和真菌血流感染组的CRP水平均高于对照组(P<0.05);G~-杆菌血流感染组的N%水平高于对照组(P<0.05);各血流感染组的WBC计数与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)PCT诊断G~+球菌血流感染、G~+杆菌血流感染、G~-杆菌血流感染、真菌血流感染的曲线下面积(AUC)均>0.7,CRP及N%诊断G~+杆菌血流感染、G~-杆菌血流感染、真菌血流感染的AUC均>0.7,而WBC计数诊断各类型血流感染的AUC值都较低。(3)G~+杆菌血流感染组、G~-杆菌血流感染组、真菌血流感染组PCT水平与CRP水平呈正相关(P<0.05),G~+球菌血流感染组、G~+杆菌血流感染组PCT水平与N%呈正相关(P<0.05),各血流感染组PCT水平与WBC计数均无相关性(P>0.05)。结论 PCT检测对血流感染具有重要的诊断价值,CRP和N%检测可用于血流感染的辅助诊断,WBC计数则价值不大。