左西孟旦治疗心力衰竭效果的Meta分析

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目的评价左西孟旦治疗心力衰竭的临床疗效和安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisk)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库、PubMed和Cochrane library中有关左西孟旦(左西孟旦组)与其他某一种药物(多巴酚丁胺或米力农或呋塞米或安慰剂,对照组)治疗心力衰竭的疗效对比研究。应用RevMan5.2.4软件对各项随机对照研究的左心室射血分数(LVEF)、B型脑钠肽(BNP)水平、每搏量(SV)、左心室舒张末内径(LVEDD)和临床疗效进行Meta分析。结果共纳入12个临床随机对照研究,共699例患者,与对照组相比,左西孟旦组的临床疗效显著提高(RR=3.27,95%CI为1.81~5.92,P<0.000 1),LVEF[加权均数差(WMD)=3.72,95%CI为2.84~4.61]、SV值(WMD=10.78,95%CI为5.27~16.29)均显著升高(P值均<0.000 1),BNP水平显著降低(WMD=458.48,95%CI为395.55~521.42,P<0.01),LVEDD的差异无统计学意义(WMD=0.92,95%CI为-0.73~2.58,P=0.27)。8篇文献提及具体不良反应,经减小药物剂量等处理后症状消失。结论应用左西孟旦治疗心力衰竭安全、可靠,值得在临床推广应用。
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