【摘 要】
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[摘要] 探討通过改良结直肠癌经自然腔道取标本手术（natural orifice specimen extraction surgery，NOSES）无菌无瘤操作的技术要点，使之更能融合加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）其主张术前不进行常规肠道准备等理念。入组2018年7月浙江省台州医院胃肠外科一例乙状结肠癌患者，采取NOSESⅣ型改良手术联
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[摘要] 探討通过改良结直肠癌经自然腔道取标本手术（natural orifice specimen extraction surgery，NOSES）无菌无瘤操作的技术要点，使之更能融合加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）其主张术前不进行常规肠道准备等理念。入组2018年7月浙江省台州医院胃肠外科一例乙状结肠癌患者，采取NOSESⅣ型改良手术联合实施加速康复路径。该患者顺利完成手术，手术时间140 min，术中出血量20 mL。术后顺利按快速康复路径恢复饮食，胃肠功能恢复顺利，无相关并发症发生，于6 d内康复出院。从本案例来看，实施NOSES手术联合加速康复理念是可行的，只要在手术操作环节上作出改良，不仅能从根源上最大可能避免腹部切口感染，减小患者手术创伤，减轻患者术后切口疼痛，也让ERAS理念得以实施，并在术后恢复上体现出一定的优势：该患者术后直至出院未应用肠外营养，术后当天即进行全流质饮食，术后当天进行运动，术后出院时间6 d内，术后随访18个月余未见复发，整体上看近期疗效满意，为后续NOSES手术联合加速康复理念研究提供临床资料支持。
[关键词] 结直肠癌;经自然腔道取标本;加速康复;NOSESⅣ型改良手术;无菌无瘤
[中图分类号] R735.34
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