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背景 目前音乐疗法在各种类型疾病中的减轻疼痛作用已经较明确,但音乐干预对于全膝关节置换术后恢复的作用鲜有研究,且研究结论有部分出入,为了更好分析音乐疗法对于全膝关节置换术后康复过程中的作用,本文检索相关满足纳入标准的RCT实验研究,学术界对于音乐疗法在全膝关节置换术后康复的有事额仍存在较大的争议.目的 对比音乐干预和无音乐干预对于膝关节置换术后的临床结果.方法 在Embase、Pubmed、Cochrane图书馆、CNKI、中国生物医学文献数据库,维普和万方医学在线数据库中自建库至2020年10月有关音乐疗法或音乐干预用于全膝关节置换的随机对照试验,2名研究员单独评价文献的方法学质量、提取数据,运用RevMan软件检验文献的异质性并进行Meta分析.结果 与结论 ①共纳入8项随机对照试验,有540例患者行全膝关节置换术,其中对照组的264例,干预组有276例.所有纳入的随机对照试验中均报道了纳入排除标准,且方法学质量均较好,Jadad评分都在4分及以上;②Meta分析结果显示,(1)在静息VAS评分上第一天音乐组和对照组之间没有明显的差异(MD=-0.40;95％CI;-0.94至0.15;P=0.15),第二天音乐组和对照组虽有明显差异(MD=-0.42;95％CI;-0.71至0.13;P=0.004),但异质性明显,通过敏感性分析仍不能降低异质性,第三天情况与第二天类似(MD=-0.59;95％CI;-1.02至0.15;P=0.008).第七天音乐组和对照组之间具有明显的差异(MD=-0.16;95％CI;-0.23至0.09;P<0.0001),且无明显异质性,结果可靠.(2)在运动VAS评分中音乐组和对照组之间具有明显的差异(MD=-1.03;95％CI;-1.69至0.37;P=0.002).(3)在CPM角度日增量上,术后第一天患者CPM增加角度音乐组与对照组之间有显著性差异(MD=8.9 CI;3.72至14.08;P=0.0008),术后第二天患者CPM增加角度音乐组与对照组之间也存在显著性差异(MD=4.24 CI;2.15至6.32;P<0.0001),术后患者膝关节屈曲角度音乐组与对照组之间有显著性差异(MD=11.56 CI;9.17至13.95;P<0.00001).(4)在术后CPM期间生理资料中,音乐组与对照组仅在LF/HF(MD=-0.71 CI;-1.04至0.37;P<0.0001),nLF(MD=-7.43 CI;-11.21至-3.64;P=0.0001),nHF(MD=-7.23 CI;3.43至11.03;P=0.0002)有显著差异,其余指标无明显差异.(5)在患者术后满意度上,音乐组与对照组之间没有显著性差异(MD=0.23 CI;-0.04至0.51;P=0.10);漏斗图提示纳入研究不存在明显发表偏倚;结果 提示,音乐干预可以减轻患者术后静息或者活动疼痛,并随时间推移效果更明显,且能增加CPM或自主关节曲曲度,在患者术后康复及功能锻炼中具有明显的优势.