【摘 要】
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目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇的相关生化指标改变及与母儿结局的关系.方法 回顾分析2013年6月—2017年12月在南京医科大学附属苏州医院确诊的ICP患者110例的临床
【机 构】
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南京医科大学附属苏州医院妇产科,江苏苏州 215008
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目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇的相关生化指标改变及与母儿结局的关系.方法 回顾分析2013年6月—2017年12月在南京医科大学附属苏州医院确诊的ICP患者110例的临床资料,根据总胆汁酸(TBA)是否大于40μmol/L分为重度组和轻度组,其中重度组40例,轻度组70例,选择同时期的健康孕妇50例为对照组.测定三组孕妇血清TBA、碱性磷酸酶(ALP)及其胎盘型同工酶(PALP)、乳酸脱氢酶(LDH)及其5型同工酶(LDH1、LDH2、LDH3、LDH4、LDH5)、γ-谷氨酰酶(γ-GGT)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的水平,并同时记录各组母儿结局.结果 重度组的TBA、ALP、LDH、ALT、AST分别为(45.3±4.6)μmol/L、(253.4±57.3)U/L、(242.1±66.1)U/L、(182.4±65.3)U/L、(153.4±47.6)U/L,高于轻度组及对照组,轻度组略高于对照组,LDH同工酶LDH5在ICP患者中呈上升趋势,PALP、γ-GGT、α-HBDH在三组间差异无统计学意义(P>0.05).重度组与轻度组在胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、低体重儿及剖宫产发生率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).重度组与轻度组在胎儿窘迫、新生儿窒息及剖宫产发生率方面差异有统计学意义(P0.05).ALP与TBA、AST、ALT呈正相关,相关系数分别是0.325、0.307、0.229;LDH与TBA、AST、ALT呈正相关,相关系数分别是0.331、0.374及0.381.而γ-GGT、α-HBDH与TBA、ALT、AST无相关性.结论 ALP、LDH及其同工酶是预测ICP患者母儿结局的良好指标,具有较高的敏感性.
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