以精神异常为首发症状的柯兴病1例

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患者女性,51岁,既往体健,于10天前无原因出现乱讲,称大儿子能当毛主席,看见死去的母亲骑着马来接她,有幻视、幻听.并有阵发性意识障碍,发作时闭眼,握拳,手抖,持续约5分钟,每天发作10余次,醒后不能回忆.查体:血压22/14kPa,向心性肥胖,体毛多,脊背有散在性痤疮,乳腺萎缩,四肢肌力Ⅲ~Ⅳ级,双手震颤,余未见明显异常.血红细胞4.47×1012/L, 血色素166g/L, 白细胞12.5×109/L; 血清K+2.9mmol;空腹血糖6.85mmol;尿素氮8.6mmol;谷草转
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