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目的 探讨退变性多节段颈椎管狭窄症伴不稳的治疗效果.方法 18例继发性多节段颈椎管狭窄症的患者,在传统后路单开门椎板成形的基础上,同时行门轴侧椎板侧块螺钉和开门侧椎弓螺钉内固定术13例.两侧都用椎弓螺钉固定5例.结果 本组患者未发生神经、血管损伤并发症,也无脊髓损伤加重病例.随访6个月至2年,平均(16.0±5.0)个月,复查X线片,见内固定位置良好,无松动和断钉现象,颈椎的生理曲度基本正常,神经功能恢复疗效评分(15.89±1.41)分,取得了良好的效果.结论 退变性3节以上的颈椎管狭窄症患者中,行前路减压植骨内固定杠杆力较大,容易产生螺钉拔出,或钢板断裂.如果同时并有颈椎不稳者,单纯行后路开门术,易出现鹅颈畸形.采用本方法治疗克服了以上治疗的不足.经随访6个月至2年取得了满意的效果。