探讨不同单肺通气方案在胸腔镜食管癌根治术中的应用效果。

抽取南阳医学高等专科学校第一附属医院2017年4月至2020年4月择期行胸腔镜食管癌根治术的100例食管癌患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。对照组采用双腔气管插管行单肺通气，观察组采用单腔气管插管＋人工气胸行单肺通气。比较两组手术一般资料，分析两组单肺通气前(T0)、单肺通气后1 h(T1)、单肺通气结束时(T2)血氧饱和度(SpO₂)、呼气末二氧化碳分压(PETCO₂)、平均动脉压(MAP)，同时测定两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、肺活量(VC)、1秒用力呼气容积(FEV1)，并观察术后肺部并发症。

观察组手术时间、住院时间、插管时间短于对照组，术中出血量低于对照组，淋巴结清扫数量较对照组多，差异均有统计学意义(P<0.05)；T1时观察组PETCO₂明显高于对照组(P<0.05)，两组T1时SpO₂低于同组T0时，MAP较同组T0时增加，但T0、T2时组间SpO₂、PETCO₂、MAP比较差异未见统计学意义(P<0.05)；观察组术后血清TNF-α、IL-6低于对照组，而VC、FEV1较对照组增加(P<0.05)；观察组术后肺部相关并发症发生率4.00%低于对照组16.00%(P<0.05)。

单腔气管插管＋人工气胸行单肺通气可明显提高胸腔镜食管癌根治术中淋巴结清扫数量，缩短康复进程，减少肺功能损伤及相关并发症。