【摘 要】
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目的 探讨SonixGPS影像穿刺定位系统在PCNL中应用的可行性及安全性.方法 选取2012年5月上尿路结石患者15例,男8例,女7例.年龄33 ～ 72岁,平均43岁.患者术前均行KUB、彩色多普勒超声、CT和(或)IVU等检查.其中11例伴有不同程度的肾积水;合并尿路感染4例,术前给予积极抗炎治疗;孤立肾2例.肾多发性结石7例,鹿角形结石3例,输尿管上段结石3例,肾结石合并输尿管上段结石2例
【机 构】
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330006南昌大学第二附属医院泌尿外科,330006南昌大学第二附属医院泌尿外科,330006南昌大学第二附属医院泌尿外科,330006南昌大学第二附属医院泌尿外科,330006南昌大学第二附属医院
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目的 探讨SonixGPS影像穿刺定位系统在PCNL中应用的可行性及安全性.方法 选取2012年5月上尿路结石患者15例,男8例,女7例.年龄33 ～ 72岁,平均43岁.患者术前均行KUB、彩色多普勒超声、CT和(或)IVU等检查.其中11例伴有不同程度的肾积水;合并尿路感染4例,术前给予积极抗炎治疗;孤立肾2例.肾多发性结石7例,鹿角形结石3例,输尿管上段结石3例,肾结石合并输尿管上段结石2例.手术均采用全麻,取俯卧位,在SonixGPS影像穿刺定位系统的引导下,采用系统自带的16G穿刺针穿刺目标肾盏并扩张建立24 F标准皮肾通道,置入肾镜后应用EMS第四代气压弹道联合超声碎石清石系统进行碎石并吸出体外.结果 本组15例均一次穿刺成功并行一期碎石,手术时间30～ 115 min,平均45 min,经皮肾穿刺时间2～ 10 min,平均4 min.术中术后未出现大出血、肠道损伤、气胸等并发症.术后复查KUB,一期清石率为93％ (14/15),1例有残余结石患者行ESWL治疗效果良好.结论 SonixGPS影像穿刺定位系统在PCNL穿刺前可预判和设计穿刺路径及角度,穿刺中可精准地看到穿刺针在组织中的穿刺轨迹,实时记录针尖位置,及时调整穿刺针的角度与深度,缩短了经皮肾穿刺技术的学习曲线。
其他文献
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由广州医科大学附属第一医院泌尿外科主办的国际尿石症联盟成立大会于2013年11月22日上午在广州隆重召开。国际尿石症联盟是在中华医学会泌尿外科分会主任委员叶章群教授倡导下成立的非官方学术合作组织,由叶章群教授、曾国华教授以及欧洲结石协会主席KemalSarica教授共同担任联盟主席,聘请国内外60多名著名泌尿外科专家担任委员。
目的 评价新型自固定倒刺缝线QUILLTM SRS在腹腔镜下肾部分切除术中应用的安全性及效果. 方法 回顾性分析2012年2月至2013年1月北京协和医院泌尿外科同一术者完成的腹腔镜下肾部分切除手术63例.男39例,女24例,年龄38～75岁.均为肾单发肿瘤,左侧37例,右侧26例,肿瘤最大径1.5 ～ 4.5 cm.根据肾脏缝合器械和方法分为两组:第一组32例,采用普通可吸收缝线缝合肾实质及关闭
2012年5-9月我们在成功开展常规腹腔镜下精索静脉高位结扎术的基础上,采用丝线结扎法经脐腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张患者23例,疗效满意,现报告如下。
在行经皮肾穿刺建立通道时,现有的B超探头多与穿刺针配套使用,医生一手拿B超探头,一手拿穿刺针进行穿刺,穿刺针紧贴B超探头进行穿刺.由于穿刺针没有固定装置(即使有穿刺架,也需调角度),超声波波宽仅2 mm,难以在超声图像上探清穿刺针的方向和深度.2009年12月笔者自行研制了一种带有穿刺通道的B超探头(专利号:ZL.2009 20241991.7),临床应用效果满意,现报告如下。
目的 探讨S.T.O.N.E.肾结石评分系统用于经皮肾镜取石术(PCNL)的临床意义.方法 选取复旦大学附属中山医院泌尿外科2011年2月至2013年5月收治的106例施行PCNL的肾结石患者进行回顾性临床分析,收集患者的一般情况、术前情况、结石特征、手术情况及围手术期情况等,根据S.T.O.N.E.肾结石评分系统对患者术前的结石进行评分,分析S.T.O.N.E.评分与结石清除状态、估计失血量、住
患者,66岁.自诉食欲减退伴消瘦6个月,排尿困难症状进行性加重于2012年3月11日入院.伴有尿频、尿急、尿痛及夜尿增多症状,无尿潴留病史.直肠指检可触及前列腺增大,质地较硬,中央沟消失,左侧可触及结节,无明显压痛.实验室检查:tPSA 1.82μc,fPSA 0.38μg/L,f/t 0.21,睾酮3.78μg/L,细胞角蛋白19片段10.82 μg/L,糖类抗原19～9 679.30 U/ml
例1 男,59岁.因“腹股沟斜疝”术前检查发现右侧肾上腺占位于2010年7月6日入院.CT检查右肾上腺区可见类圆形混杂密度影,大小7.9 cm×5.4 cm,以脂肪密度影为主,CT值-94 HU.MRI检查右肾上腺区9.0 cm×7.4 cm混杂短T1长T2信号影,抑脂后病灶大部分呈低信号影,增强后见不规则线状强化,边缘清晰.临床诊断肾上腺髓样脂肪瘤.全麻下行右肾上腺肿瘤切除术.术中见右肾上腺外侧
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