探讨常规磁共振成像结合磁共振泌尿系水成像对膀胱癌 及其分期的诊断价值

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目的:探讨磁共振(MRI)常规检查结合磁共振泌尿系水成像(MRU)对膀胱癌及其术前分期的诊断价值.方法:应用MRI对23例膀胱癌患者行常规平扫增强和M R U检查,并根据其浸润程度做出分期诊断.结果:23例患者均经手术病理证实.肿瘤平扫T1W I呈等高或略高信号,T2WI呈等高或稍高信号,脂肪抑制,12加权像呈高信号,Gd-DTPA动态增强扫描肿块早期呈显著强化.根据肿瘤生长方式和MRI表现,可分为:结节型5例,广基肿块型15例,浸润型3例.其发病部位为三角区8例,侧壁5例,后壁4例,前壁2例,底壁1例,3例肿瘤分布在多个壁.M R I对膀胱癌定位、定性诊断正确率分别为100.0%(23/23)、91.3%(21/23);术前M R/诊断与T N M分期符合率为87.0%(20/23),M R I较病理分期偏高.结论:膀胱癌好发于膀胱三角区及膀胱侧壁,表现为突向膀胱腔内肿块和(或)膀胱壁局限性不规则增厚.膀胱癌的MPd表现具有特异性,T1加权可以对肿瘤做出定性诊断,,12加权能清晰显示肿瘤对膀胱壁的浸润程度,对肿瘤做出术前分期;MRU可以清晰显示肾积水的全貌及输尿管梗阻的部位及程度,是辅助诊断膀胱癌分期的理想方法.
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