“高枕”不是好兆头
　　●本刊记者：据睡眠协会统计数据显示，我国每年死于各种冠心病人数超过100万，其中猝死于睡眠之中者达30%，而之前的许多研究也表明，睡眠与心脏的关系非常密切。
　　○孙宏涛：是的，睡眠不好，心脏也会跟着受累。睡眠与心脏疾病关系密切，但长期被忽视。许多高血压都和睡眠息息相关，而高血压同时是诱发心脏病的高危因素。目前约有20%的心肌梗死和15%的心源性猝死属于夜间睡眠相关性心脏事件。
　　●本刊记者：都说枕头决定了睡眠的质量，于是大家开始注意起枕头来。因为有“高枕无忧”之典故，所以有很多人喜欢用高枕头睡觉。不知道这点您是如何看待的？
　　○孙宏涛：我们暂且不提枕头多高更符合良好睡眠的需要、高枕是否更科学，但在我们心血管科医生眼中，“高枕”实在不是一个好兆头，“高枕”现象背后，可能是我们的心脏出现问题的“蛛丝马迹”。
　　“高枕现象”或是心衰的表现
　　●本刊记者：睡觉枕头垫的高可能意味着心脏有了问题？
　　○孙宏涛：是的，不仅仅是可能意味着心脏出了小问题，它也可能是“心衰”的表现。早期心衰的表现有时候并不典型，除了爬楼、快走、剧烈活动后出现气不够用，胸闷之外，入睡后憋气、胸闷，不能躺平睡觉，需要半坐在床上或者需用好几个枕头垫高才舒服，这样的“高枕”也正是心衰的临床表现。还有的病人会在睡梦中被憋醒，需要立刻坐起身来，憋气才能缓解，甚至被迫坐在床边，大口大口的喘气，咳嗽、咳痰，整夜不停，痛苦异常，医学上将这种特别的、被动的身体姿势称为“端坐呼吸”。
　　●本刊记者：为什么心衰时会出现这样的“高枕”现象呢？
　　○孙宏涛：当我们的身体平躺时，人体下肢静脉的回流会增多，会有更多的下垂部位积聚的液体因体位改变回流入血中，使得肺内的淤血加重。入睡后，迷走神经中枢的紧张性升高，支气管口径变小，通气阻力增大。熟睡时，神经反射的敏感性降低，只有肺瘀血发展到较严重的时候，才能刺激呼吸中枢，引起突然发作的呼吸困难，导致患者在睡梦中被憋醒。而如果患者换一个更高些的枕头，随着体位的变化，下肢的血液回流减少，肺淤血减轻，患者就会明显感觉舒服一些。
　　●本刊记者：这么看来喜欢睡高枕头很可能不仅仅是“萝卜青菜各有所爱”的表现了？
　　○孙宏涛：当然，所以如果您身边的人枕头“越睡越高”，应警惕心脏病的可能，及时尽早到正规医院就医，进行全面的体检，以免延误诊断。
　　半夜发生胸痛要冷静
　　●本刊记者：除了枕头的问题，前面我也提到我国每年猝死在睡眠中的心脏病人非常多，心脏病的“半夜”现象很可怕。另外，心脏病发作在睡眠时，剧烈的胸疼足以把人从沉睡中痛醒，巨大的恐惧感也会随之而来，这时候到底应该怎么办呢？
　　○孙宏涛：的确，一旦半夜发生心脏问题，对于患者来说非常可怕。而无论对医生还是病人，时间就是心肌，时间就是生命！每一分钟都是抢救心肌的黄金时间。在这里我也要说明，半夜出现胸痛首先是不要慌神，不要不知所措。
　　病人一旦出现胸痛、胸闷、心悸、胸部不适，应引起高度重视。若患者既往有心绞痛病史，曾服用过硝酸甘油，那么可以服用一个剂量的硝酸甘油。若服用后5分钟，胸痛、胸闷等胸部不适症状没有改善或者恶化，请拨打120求助，若无禁忌，可以嚼服阿司匹林162-325mg（推荐剂量为300mg，下同）。对于稳定性心绞痛的病人，若服用硝酸甘油后症状显著改善，则每5分钟重复一个剂量的硝酸甘油。若连服三次硝酸甘油不缓解，请呼叫120急救，同时嚼服阿司匹林162-325mg。对于既往从未服用过硝酸甘油的患者，若5分钟后心痛、胸部不适没有改善，应该立刻呼叫120急救，若无禁忌，可以嚼服阿司匹林162-325mg。
　　一旦怀疑发生心肌梗死，要保持安静，切忌惊慌失措，避免精神紧张。最好不要搬动病人，立刻将病人平卧休息，同时向120求救。若病人已经摔倒在地，应原地平卧，不要急于搬上床，以免搬动增加心脏负担；若家中有供氧装备，可给予吸氧，同时嚼服一片阿司匹林。
　　●本刊记者：谢谢孙博士的讲解，我们下期见！