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目的
分析住院日≥30天患者的分布特征及影响因素，探索缩短医院平均住院日的方法。
方法收集山西省31家三级综合医院2014年10月至2015年10月所有出院患者的病历首页，筛选出住院日≥30天且病例信息完整的患者共39 234例。应用广义线性模型对此部分患者住院日的影响因素进行统计分析。
结果39 234例患者住院日主要集中在30～40天，占全部患者数量的50.21%，且日均费用最高。随着住院日延长，患者比例逐渐减小，整体呈极偏态分布。住院日≥30天的患者数量分布显示，城镇职工医保在所有费别中占比最高，骨科在所有出院科室中占比最高，损伤和中毒类疾病在所有疾病分类中占比最高。性别、费别、ICD疾病分类、转科、院内感染、临床路径等10种因素对患者住院时间延长有显著影响。
结论加强重点科室及疾病的患者管理、把握质控关键环节、推进医保付费方式改革是控制住院时间延长的有效途径。