美国心脏病学会和美国心脏协会2005成人慢性心力衰竭诊断与治疗指南(连载2)

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3.1.2.2 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)仅仅用ACEI抑制血管紧张素Ⅱ的产生来解释ACEI治疗心力衰竭的作用还不清楚,因为ACEI不仅干扰肾素一血管紧张素系统,而且还具有增加缓激肽的作用,以及提高缓激肽介导的前列腺素的产生。在心力衰竭模型上,ACEI较血管紧张素受体拮抗剂(ARB)更佳的改善心脏重构,ACEI的这种优势在同时应用缓激肽受体阻滞剂后消失。ACEI已经在30余个安慰剂对照临床试验的7000余例心力衰竭患者中进行了评价。
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