目的比较分析不同出生体重巨大儿分娩方式及结局。方法本院收治的头位、非瘢痕子宫、无妊娠期糖尿病孕妇分娩的巨大儿342例:据分娩方式不同分为经阴道分娩组140例,剖宫产组202例,比较妊娠结局;根据不同出生体重分为A组237例(4000~4249g),B组46例(4250~4499g),C组59例(≥4500g),比较三组分娩方式及结局。结果剖宫产组较阴道分娩组肩难产率及新生儿窒息率明显减少,肩难产发生率A、B、C三组均依次呈升高趋势,差异均有统计学意义;产后出血发生率接近。出生体重≥4500g的C组剖宫产率、肩难产发生率及新生儿窒息发生率明显高于A、B组。结论巨大儿不是剖宫产术的绝对指征,应根据孕妇及胎儿的个体情况合理选择分娩方式;但即使是经产妇,估计胎儿体重大于4500g也宜选择剖宫产术。