稳心颗粒治疗心房纤颤50例

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  心房纤颤简称房颤,是一种十分常见的心律失常。据统计,我国30岁以上人群,房颤患病率0.77%,并随年龄增长而增加,男高于女(0.9%:0.7%)。房颤的发作呈阵发性和持续性。见于正常人和器质性心脏病患者。近3年收治器质性心脏病心房纤颤患者50例,应用稳心颗粒治疗,取得了较好的效果。现报告如下。
  资料与方法
   2008年4月~2011年4月收治心房纤颤患者90例,均符合下列条件:⑴符合国际心脏病学会和协会及WHO临床命名标准。全部患者均有胸闷、心悸、气短、乏力等典型症状。心电图表现:①P波消失,代之以小而不规则的基线波动,形态与振幅均变化不定,称为f波。频率350~600次/分。②心室率极不规则100~160次/分。③原发病相应的心电图表现。⑵除外Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞,心功能不全,心动过缓及肝肾功能不全。随机分为两组,治疗组50例,男29例,女21例;年龄39~75岁,平均58岁;病程0.5~4年,平均1.9年。对照组40例,男23例、女17例;年龄40~80岁,平均64.1岁;病程0.8~4.3年,平均2.7年。两组在性别、年龄、病程、严重程度方面差异无显著性(P>0.05)。
   治疗方法:对照组给予美托洛尔25mg,2次/日口服;华法令片使凝血酶原时间(国际标准化比值)维持在2.0~3.0。针对原发病相应的药物,如:冠心病给予5%的葡萄糖250ml+硝酸甘油针5~10mg静滴;5%的葡萄糖250ml+灯盏花素针40mg静脉点滴。治疗组在此基础上加用稳心颗粒1包,3次/日口服。疗程均14天。
   结 果
   两组療效情况比较:治疗组50例,显效27例,有效15例,无效8例,显效率54%,总有效率84%。对照组40例,显效21例,有效16例,无效13例,显效率52.5%,总有效率74%。两组患者总有效率比较有统计学意义(P<0.05)。
   两组心电图变化比较:治疗组在改善心电图心室率方面明显优于对照组(P<0.01);并且总有效率83.5%。对照组70.2%。两组比较有统计学意义(P<0.05)。
   讨 论
   中药稳心颗粒有党参、黄精、三七、琥珀、甘松组成,具有益气养阴、宁心复脉、活血化瘀等作用,用于气阴两虚、心脉瘀阻所致的心悸不宁、气短无力、胸闷胸疼,室性早搏、房性早搏见上述证候者。现代药理研究证明,稳心颗粒中的主要成分甘松具有抑制心肌细胞钠通道和L-钙通道的作用,延长心电位,打断折返激动,达到治疗心律失常的目的。本研究结果显示,稳心颗粒能显著减慢心室率,改善症状,有效治疗心房纤颤。本组50例患者在常规治疗的基础上加用稳心颗粒,显效率及总有效率与对照组相比差异均有显著性。在常规西医治疗的基础上配合稳心颗粒治疗心房纤颤可以取得较好疗效。
  
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