【摘 要】
：
目的 探讨失代偿肝硬化患者急性肾损伤（AKI）的危险因素、预测指标并评估预测价值。方法 回顾性收集2019年1月至2020年12月在西南医科大学附属医院感染科住院的符合条件的失代偿肝硬化患者临床资料，将其分为AKI组和非AKI组，采用标准t检验、X~2检验和非参数检验Mann-Whitney U检验比较两组的临床特征。然后把128例AKI患者分成3个亚组（AKI 1期，AKI 2期，AKI 3期）
论文部分内容阅读
目的 探讨失代偿肝硬化患者急性肾损伤（AKI）的危险因素、预测指标并评估预测价值。方法 回顾性收集2019年1月至2020年12月在西南医科大学附属医院感染科住院的符合条件的失代偿肝硬化患者临床资料，将其分为AKI组和非AKI组，采用标准t检验、X~2检验和非参数检验Mann-Whitney U检验比较两组的临床特征。然后把128例AKI患者分成3个亚组（AKI 1期，AKI 2期，AKI 3期）,采用Kruskal-Wallis H检验（K-W H检验）、X~2检验比较3亚组的临床特点。单因素及多因素二元Logistic回归分析其危险因素并建立Logistic回归模型，采用受试者工作特征曲线（ROC）评估无创诊断模型及各独立预测指标对失代偿肝硬化患者合并AKI的预测价值。结果 共128例失代偿肝硬化患者发生了AKI,发病率为28.38%。多因素分析结果显示，肝性脑病（OR 2.766,95%CI 1.050～7.283,P＜0.05）、腹水（OR 2.783,95%CI 1.414～5.478,P＜0.05）、肾小球滤过率（OR 0.975,95%CI 0.960～0.989,P＜0.05）、血钠（OR 0.934,95%CI 0.879～0.991,P＜0.05）、血视黄醇结合蛋白（OR 1.043,95%CI 1.012～1.076,P＜0.05）、CTP评分（OR 1.205,95%CI 1.021～1.422,P＜0.05）是AKI发生的独立危险因素。根据多因素分析结果建立失代偿肝硬化患者并发急性肾损伤诊断模型（DLC-AKI-7）,该模型的AUC为0.882,特异度为78.33%,敏感度为87.50%。ROC曲线显示，DLC-AKI-7 （AUC 0.882,P＜0.0001）、血肌酐（AUC 0.873,P＜0.0001）、肾小球滤过率（AUC 0.850,P＜0.0001）、CTP评分（AUC 0.675,P＜0.0001）、血钠（AUC 0.648,P＜0.0001）、血视黄醇结合蛋白（AUC 0.566,P=0.0327）可以较好地预测AKI的发生，DLC-AKI-7和血肌酐的预测能力差异无统计学意义，但DLC-AKI-7模型的AUC为0.882,更高。结论 在失代偿肝硬化患者中，AKI的发生率约为28.38%。肝性脑病、腹水，入院血视黄醇结合蛋白水平、CTP评分升高，肾小球滤过率水平、血钠水平降低是失代偿肝硬化患者发生AKI的独立危险因素，且入院血肌酐、新建模型对AKI的发生均有较好的预测价值。
其他文献
目的1.观察和比较司库奇尤单抗、阿达木单抗治疗中重度斑块型银屑病的临床疗效及安全性,为探索更符合中国国情的生物制剂治疗方案提供依据。2.观察及比较司库奇尤单抗、阿达木单抗治疗中重度斑块型银屑病患者期间皮肤浅部真菌感染的发生率,对感染菌种进行鉴定,为生物制剂治疗中重度斑块型银屑病预防性使用抗真菌药物提供理论依据。方法对2020年12月至2022年3月期间就诊于荆州市中心医院的56例中重度斑块型银屑病
随着新冠疫情席卷全球,为应对可能出现的物资短缺,人们开始大量抢购、囤积生活必需品。正常的囤积行为对人类的生存与繁衍具有积极作用,一旦由正常收集、购买发展成病态的过度获取行为,并出现无法丢弃无价值或价值有限物品的情形,则会激化家庭矛盾,损害身心健康。因此,在如今经济社会不断发展和物质生活日益丰富的时代,深入研究囤积行为的心理机制十分重要。目前,从人际关系适应不良的视角探讨囤积行为如何形成是国外研究者
新能源车作为近几年快速发展的行业,一直受到全社会的极大关注。N公司作为新能源车行业中的造车新势力代表企业,也是在整个行业的东风下创立并发展起来的。经过近8年的发展壮大,目前已经成为新能源车行业的头部企业。N公司的核心竞争力就是用户服务,立志把自己打造成为全球第一家“用户企业”。整个服务体系中非常重要的组成部分就是POWER服务。从2018年服务上线至今,随着用户规模的不断增大,POWER服务的用户
致密气自勘探开发以来,已经逐步成为了非常规油气重要的组成部分。川中地区侏罗系沙溪庙组作为四川盆地致密气勘探开发的重要层系之一,具有良好的开发前景和研究价值。秋林地区沙溪庙组2018年气藏发现以来,研究区地层厚度大且河道砂体广泛发育,为了寻找秋林地区沙溪庙组有利储层的分布,使勘探开发更具有针对性。此次研究主要围绕川中秋林地区侏罗系沙溪庙组致密砂岩的河道砂体、储层分布以及含气有利储层开展预测评价,形成
＜正＞流言：有了白头发不能拔，拔1根白头发就会长10根。真相：生理性白发的出现与年龄有关，是因为毛囊内的黑色素细胞变性、消亡，黑色素细胞产生黑色素的能力也随之降低，于是这个毛囊中再长出的毛发就不带黑色素了。虽然毛发可以再生，但是毛囊中凋亡或失去活性的黑色素细胞是不能再生的，所以一旦开始出现白发，
在高校扩招、健康中国战略提出的大背景下,校园规模逐渐扩大,学生宿舍作为学生的第二个“家”,其规模也在随着增大。以往的传统学生宿舍与当代大学生的健康需求不匹配,当今的新时代对学生宿舍的设计提出了新的要求,应该重点关注宿舍公共空间的设计,利用其激活整个宿舍,促进学生健康发展。第一部分是文章的第一章—绪论,从研究背景、目的与意义、对象与范围和国内外相关研究等方面阐述分析,确定课题,提出问题,为宿舍公共空
本文对国内外考虑地下室与周边土体对高层建筑结构地震作用影响分析方面的研究进行了回顾,基于塔楼和地下室结构与周边土体的相互作用机理,建立可以考虑地基基础相互影响的高层建筑结构力学分析模型。在国内外大量研究成果的基础上,根据场地条件与基础情况确定地下室周边土体弹簧、桩基础竖向弹簧及相应阻尼的计算参数。考察地下室顶板嵌固、地下室嵌固、基础底板嵌固以及土体-结构相互作用等4种嵌固条件分析模型在水平地震作用
＜正＞本刊讯：《贵州省赤水河流域酱香型白酒生产环境保护条例》（以下简称《条例》）自今年3月1日起正式施行。《条例》将贵州省出台的酱香白酒产业规范发展意见和产区保护规划的主要内容上升到地方性法规的层面，以法之名护航全国重要的白酒生产基地建设。2022年7月28日，在贵州省十三届人大常委会第三十四次会议第二次全体会议上，《贵州省赤水河流域酱香型白酒生产环境保护条例（草案）》首次提请审议。2022年12
为避免反射率因子直接同化时非线性观测算子线性化带来的线性近似误差问题,目前许多研究和业务中通常采用间接同化方式来同化雷达反射率因子,其通过背景场的温度判定水凝物类型及比例。本文针对雷达反射率因子间接同化,指出了温度判定间接同化方案中水凝物粒子反演存在经验性的问题。为了更合理地分配水凝物比例及更好地同化,本文采用了一种实时天气背景的雷达反射率间接同化方案,其旨在根据背景场获得不同天气形势下不同反射率
以对苯乙基桥链9,10-二氢-9-氧杂-10-磷杂菲-10-氧化物（DIDOPO）、聚甲基倍半硅氧烷（POSS）、膨胀石墨（EG）为复配阻燃剂对环氧树脂（EP）泡沫进行阻燃改性，研究了复配阻燃剂对EP泡沫材料的阻燃效果和阻燃机理。结果表明，当DIDOPO/POSS=3∶1（质量比，下同）、DIDOPO/EG=1∶3时，复配阻燃体系的阻燃效果最佳；添加20%（质量分数，下同）DIDOPO/POSS复