【摘 要】
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患者女性,56岁,因"乏力、纳差18年,反复面部及双下肢浮肿10年余"入院.患者18年前头部外伤后出现头痛、恶心、喷射状呕吐,无神志丧失、肢体活动障碍、口鼻及耳道出血等表现.头颅CT及MRI均未见异常,予甘露醇治疗后症状好转.数月后出现怕冷、少汗、纳差、腹胀、便秘、少语、乏力、失眠等症状,并伴有闭经,无尿量增多,门诊查LH、FSH降低(具体不详),予倍美力、黄体酮治疗后月经可来潮.但怕冷、少汗、纳
【机 构】
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200080上海交通大学附属第一人民医院内分泌代谢科,200080上海交通大学附属第一人民医院内分泌代谢科,200080上海交通大学附属第一人民医院放射科,200080上海交通大学附属第一人民医院放射
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患者女性,56岁,因"乏力、纳差18年,反复面部及双下肢浮肿10年余"入院.患者18年前头部外伤后出现头痛、恶心、喷射状呕吐,无神志丧失、肢体活动障碍、口鼻及耳道出血等表现.头颅CT及MRI均未见异常,予甘露醇治疗后症状好转.数月后出现怕冷、少汗、纳差、腹胀、便秘、少语、乏力、失眠等症状,并伴有闭经,无尿量增多,门诊查LH、FSH降低(具体不详),予倍美力、黄体酮治疗后月经可来潮.但怕冷、少汗、纳差、便秘、乏力等症状进行性加重,且出现记忆力减退、体重增加.10年前出现面部及双下肢浮肿伴少尿,查血皮质醇、T3、T4、雌二醇、孕酮及ACTH、TSH、FSH、LH水平均低下,垂体MRI未见异常,诊断为腺垂体功能减退症,予强的松5 mg qd、优甲乐75 μg qd、利维爱2.5 mg qd替代治疗,患者精神好转,怕冷、纳差、乏力等症状改善,浮肿消退。
其他文献
1151名甲状腺激素水平处于正常范围的研究对象,以国际糖尿病联盟(IDF)标准诊断代谢综合征(MS),分析正常范围甲状腺激素水平与MS之间的关系.结果表明在校正年龄及性别因素后,腰围、体重指数、舒张压、收缩压、脂肪含量、体脂含量(Fat％)在TSH不同水平组中存在差异,空腹血糖、舒张压及收缩压与血清FT4水平正相关,高密度脂蛋白胆固醇、舒张压、收缩压、中间腰围、平脐腰围、脂肪含量及Fat％与血清F
在上世纪五六十年代内分泌学界许多人都知道华人中有2位世界著名的科学家、实验内分泌学家——CH Li及KK Chen,他们的中文名分别为李卓皓及陈克恢.至今又过去了几十年,他们的成就更为国际内分泌学界所公认[1,2].然而我国现代中青年内分泌学者中却很少有人知道他们的事迹.今年恰逢李卓皓教授诞辰100周年,让我们回顾他的杰出成就,缅怀世界华人内分泌学界的先驱!
Fanconi综合征是一种遗传性或获得性近端小管复合性转运功能缺陷病.儿童Fanconi综合征多为遗传性,包括胱氨酸病、Wilson病、半乳糖血症、遗传性果糖不耐受症等;而成人Fanconi综合征多为获得性肾小管缺陷所致,如多发性骨髓瘤、轻链沉积病、移植肾、干燥综合征、慢性间质性肾炎及重金属或药物肾损害.近年来,药物所致Fanconi综合征越来越多见,应在临床工作中引起足够的重视,现将本院确诊3例
例1患者,男性,67岁 "2型糖尿病"病史15年,为控制血糖至理想水平,于2012年5月28日起加用利拉鲁肽皮下注射,第1周0.6 mg qd,第2周起1.2 mg qd心用3个月后,患者头顶部出现脱发,后向四周扩散,逐渐加重,梳头、洗头时脱发更明显.出现脱发时无任何新出现的不适症状,头皮无红、肿、热、痛、瘙痒,无油脂分泌增多、头屑增多,头发颜色、弹性未见改变,身体余部位未见明显皮肤改变或体毛脱落
对2002年1月至2007年12月本院收治的26例甲状腺嗜酸性细胞肿瘤进行回顾性分析.其中25例为单发结节,仅1例为多发.术中快速切片和常规石蜡切片全部确诊为良性.行患侧腺叶切除加(或)峡部切除术均取得满意效果.中位随访时间37个月(9个月～6年)未见复发或转移。
目的 本研究通过检测急性心肌梗死(AMI)患者入院血游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平,探讨非甲状腺病态综合征(non-thyroid sick syndrome,NTIS)与AMI近期和远期死亡率的关系.方法 入选1019例新诊断AMI患者,根据入院24 h内血FT3四分位数(Quartile)水平分成1～4组;生存组和死亡组;甲状腺功能正常组和NTIS组.随访6～ 90个月,中位随访时间为44
目的 研究阻断肾素血管紧张素系统(RAS)对长期高脂喂养诱导的胰岛素抵抗大鼠胰岛β细胞功能和内质网凋亡相关信号分子的影响.方法 以高脂高热量饮食的方法建立胰岛素抵抗大鼠模型,16周后分别以培哚普利和替米沙坦干预.24周后采用高胰岛素正葡萄糖钳夹技术检测胰岛素敏感性;行静脉胰岛素释放试验(IVIRT)检测胰岛β细胞功能;采用RT-PCR及免疫组化法检测胰岛内质网应激因子及胰岛素的表达.结果 与正常对
特立帕肽是一种注射用人重组甲状旁腺素,已在全球范围内被批准用于治疗骨质疏松症,在2011年进入中国.临床前研究显示,通过不同于包括双膦酸盐、选择性雌激素受体调节剂(selective estrogen receptor modulators,SERMs)、降钙素和雌激素在内的其他抗骨吸收药物的独特作用机制,特立帕肽可起到促进骨形成的作用.在男性和绝经后妇女中进行的临床试验已证实特立帕肽有成骨作用,
目的 探讨维生素D与代谢综合征之间的关系.方法 对536名45岁以上来自上海长风社区人群进行横断面问卷调查,形体测量,检测血脂、空腹血糖、糖负荷后2h血糖,25-羟维生素D[25(OH)D]和甲状旁腺素(PTH).采用双能X线吸收法测定骨矿含量.代谢综合征诊断采用国际糖尿病联盟(IDF)标准.结果 代谢综合征的检出率为35.6％.与非代谢综合征组相比,代谢综合征组的25(OH)D水平降低[(42.
探讨糖尿病肾病的进展与大动脉硬化的关系.结果 发现糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度 (CIMT)与尿白蛋白/肌酐显著正相关,与肾小球滤过率显著负相关.提示有微量白蛋白尿的糖尿病患者,CIMT的增厚预示其糖尿病临床肾病发生的风险增加。