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术后同步放化疗是局部晚期胃癌根治术后重要的辅助治疗手段。对于局部晚期胃癌根治术后淋巴结清扫小于D2范围者,术后同步放化疗可以提高局部和长期的疗效,为指南推荐的术后辅助治疗标准方案。D2术后是否需同步放化疗仍存在争议。来自亚洲的3项Ⅲ期随机分组临床试验表明D2术后同步放化疗安全可行并可能使部分患者获益;术后同步放化疗的作用仍需设计良好、检验效率充分的随机对照临床试验进一步明确。下一步研究的重点将侧重于筛选可从同步放化疗中获益的局部区域复发高危人群、进一步优化放疗靶区范围、探索应用新的放疗技术等方面。