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【摘要】目的自拟金石前草汤治疗泌尿系结石排石、溶石作用。方法 选50例泌尿系结石患者，口服金石前草汤治疗。结果 有效率达92%。结论 运用金石前草汤治疗泌尿系结石，其疗效确切，剂型简单，无副作用，值得推行。
【关键词】泌尿系结石；金石前草汤；疗效观察
泌尿系结石是指发生在肾脏、输尿管、膀胱、尿道等部位的结石，按部位的不同可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石等。是临床常见的疾病之一，对人体的健康有较大的危害。现代治疗方法多种多样而疗效不一，西医多用开放手术取石，微创取石或体外震波碎石等方法治疗，但结石易复发，碎石难以准确定位，不易排除等问题，且对治疗泌尿系结石也有一定的局限性，笔者运用中草药治疗泌尿系结石十余年，为无数结石患者解除痛苦。以自拟的金石前草汤治疗，其疗效确切，药源广泛，剂型结构简单，药价低廉，无副作用、复发率低等特点。近三年来，对50例泌尿系结石患者进行疗效观察，取得满意效果。现报告如下：
1临床资料
本观察共选50例患泌尿系结石的门诊病例，其中男性30例，女性20例。年龄最小的13岁，最大的70岁，平均年龄41.5岁。其中肾结石18例、输尿管结石20例，膀胱结石4例，混合结石8例。全部病例均有B超或X光摄片确诊为泌尿系结石患者。结石患者均有不同程序肾积水，结石直径最大的1.4cm×1.0cm，最小的0.3cm×0.5cm，尿液生化检查均为血尿，部分有蛋白尿，有不同程序的腰痛、胁痛，时伴小腹疼痛，多数患者有尿频、尿急、尿痛现象。
2治疗方法
药物组成：金钱草40克、海金沙(另包)30克、车前草20克、穿破石20元、石苇15克、甘草10克，水煎服，每日1剂，日服4次，十天为一疗程，观察排石、溶石情况。药物用量也可根据患者的年龄、体质等情况而运用。
随症加减：伴肾积水重者加猪苓、合并泌尿系感染者加蒲公英、黄柏、银花腾、入眼血尿者加白茅根、仙鹤草，腹痛重者加元胡、佛手。治疗期间多饮水，多运动（如步行、跳绳等）忌剧烈运动。为减少复发，结石排尽后，给予补肾养肾中药内服，减少复发。
3疗效标准与治疗结果
3.1疗效标准判断：①临床症状消失，结石全部排除体外为痊愈；②临床症状消失或解善，经B超或X光摄片复查结石下移3cm以上，结石比原来缩小1/2以上，或部分结石已排出体外，肾积水完全消失为有效；③临床症状无改善，B超或X光摄片复查结石无变化，肾积水无解善者为无效。
3.2治疗结果50例患者，治愈19例，有效26例，无效4例，总有效率为92%。
4讨论
泌尿系结石属于中医学中石淋、血淋、砂淋、尿血、腰痛的范畴。其病因病机与下焦湿热，气滞血瘀，肾虚等有着密切的关系。因湿热之邪阻滞气机，气滞则血行无力，而肾虚则水道通畅，浊气不能下泄，湿热煎熬久积形成结石。现代医学研究表明：尿中理化状态改变（尿液中钙、磷、尿酸、胱氨酸、磷酸、镁胺及磷灰石等）晶体沉淀物等增加或基质物质作为核心，吸取晶体物质、或晶体与基质同时积沉，均导致尿液中理化状态改变。晶体与胶体之平衡失调，晶体生成超过其饱和状态的物质消失或减少，或由感染炎性产物，菌体或脱落上皮等杂质均可构成结石核心形成结石。方中金钱草归肾、膀胱、肝胆经，其作用为利尿、排石、抗炎、镇痛等，海金沙归小肠、膀胱经，其作为为利尿、排石、溶石、镇痛抗菌等。对热淋茎中痛尤为有效。二药为清热利湿通淋之要药。石苇入肺、膀胱经，其作用利尿、通淋、并善能清肺，肺为水之上源，源清则水道通。车前草归肝、肾、肺经，有通淋利水，清热解毒作用，两药同用利水通淋兼能止血，加强二金通淋之作用。穿破石选其活血散淤，止痛之功。甘草调味和中。经临床观察，金石全草汤治疗泌尿系结石其疗效确切，具有药源广泛，药价低廉，无副作用，安全可靠。
参考文献
［1］杨玲娟，狄留庆，方芸，中药防治泌尿系结石概述，[J]，中国医院药学杂志2006年第11期。
［2］卢启忠，中醫治疗泌尿系结石的临床研究，[J]，中国中医药咨询2011年第15期
［3］叶仲良，中医药治疗泌尿系结石的创新辨证思维，[J]，内蒙古中医药，2009年第11期。
作者简介：易贵霞，女，（1965.8-），贵州紫云，大学，中医主治医师，任中医科主任
【关键词】泌尿系结石；金石前草汤；疗效观察
泌尿系结石是指发生在肾脏、输尿管、膀胱、尿道等部位的结石，按部位的不同可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石等。是临床常见的疾病之一，对人体的健康有较大的危害。现代治疗方法多种多样而疗效不一，西医多用开放手术取石，微创取石或体外震波碎石等方法治疗，但结石易复发，碎石难以准确定位，不易排除等问题，且对治疗泌尿系结石也有一定的局限性，笔者运用中草药治疗泌尿系结石十余年，为无数结石患者解除痛苦。以自拟的金石前草汤治疗，其疗效确切，药源广泛，剂型结构简单，药价低廉，无副作用、复发率低等特点。近三年来，对50例泌尿系结石患者进行疗效观察，取得满意效果。现报告如下：
1临床资料
本观察共选50例患泌尿系结石的门诊病例，其中男性30例，女性20例。年龄最小的13岁，最大的70岁，平均年龄41.5岁。其中肾结石18例、输尿管结石20例，膀胱结石4例，混合结石8例。全部病例均有B超或X光摄片确诊为泌尿系结石患者。结石患者均有不同程序肾积水，结石直径最大的1.4cm×1.0cm，最小的0.3cm×0.5cm，尿液生化检查均为血尿，部分有蛋白尿，有不同程序的腰痛、胁痛，时伴小腹疼痛，多数患者有尿频、尿急、尿痛现象。
2治疗方法
药物组成：金钱草40克、海金沙(另包)30克、车前草20克、穿破石20元、石苇15克、甘草10克，水煎服，每日1剂，日服4次，十天为一疗程，观察排石、溶石情况。药物用量也可根据患者的年龄、体质等情况而运用。
随症加减：伴肾积水重者加猪苓、合并泌尿系感染者加蒲公英、黄柏、银花腾、入眼血尿者加白茅根、仙鹤草，腹痛重者加元胡、佛手。治疗期间多饮水，多运动（如步行、跳绳等）忌剧烈运动。为减少复发，结石排尽后，给予补肾养肾中药内服，减少复发。
3疗效标准与治疗结果
3.1疗效标准判断：①临床症状消失，结石全部排除体外为痊愈；②临床症状消失或解善，经B超或X光摄片复查结石下移3cm以上，结石比原来缩小1/2以上，或部分结石已排出体外，肾积水完全消失为有效；③临床症状无改善，B超或X光摄片复查结石无变化，肾积水无解善者为无效。
3.2治疗结果50例患者，治愈19例，有效26例，无效4例，总有效率为92%。
4讨论
泌尿系结石属于中医学中石淋、血淋、砂淋、尿血、腰痛的范畴。其病因病机与下焦湿热，气滞血瘀，肾虚等有着密切的关系。因湿热之邪阻滞气机，气滞则血行无力，而肾虚则水道通畅，浊气不能下泄，湿热煎熬久积形成结石。现代医学研究表明：尿中理化状态改变（尿液中钙、磷、尿酸、胱氨酸、磷酸、镁胺及磷灰石等）晶体沉淀物等增加或基质物质作为核心，吸取晶体物质、或晶体与基质同时积沉，均导致尿液中理化状态改变。晶体与胶体之平衡失调，晶体生成超过其饱和状态的物质消失或减少，或由感染炎性产物，菌体或脱落上皮等杂质均可构成结石核心形成结石。方中金钱草归肾、膀胱、肝胆经，其作用为利尿、排石、抗炎、镇痛等，海金沙归小肠、膀胱经，其作为为利尿、排石、溶石、镇痛抗菌等。对热淋茎中痛尤为有效。二药为清热利湿通淋之要药。石苇入肺、膀胱经，其作用利尿、通淋、并善能清肺，肺为水之上源，源清则水道通。车前草归肝、肾、肺经，有通淋利水，清热解毒作用，两药同用利水通淋兼能止血，加强二金通淋之作用。穿破石选其活血散淤，止痛之功。甘草调味和中。经临床观察，金石全草汤治疗泌尿系结石其疗效确切，具有药源广泛，药价低廉，无副作用，安全可靠。
参考文献
［1］杨玲娟，狄留庆，方芸，中药防治泌尿系结石概述，[J]，中国医院药学杂志2006年第11期。
［2］卢启忠，中醫治疗泌尿系结石的临床研究，[J]，中国中医药咨询2011年第15期
［3］叶仲良，中医药治疗泌尿系结石的创新辨证思维，[J]，内蒙古中医药，2009年第11期。
作者简介：易贵霞，女，（1965.8-），贵州紫云，大学，中医主治医师，任中医科主任