【摘 要】
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目的 总结经脐单孔多通道腹腔镜下肾切除术的临床经验并评估其安全性和有效性.方法 2008年12月至2010年8月对20例患者行经脐单孔多通道腹腔镜下肾切除术.其中肾癌根治术9例(
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目的 总结经脐单孔多通道腹腔镜下肾切除术的临床经验并评估其安全性和有效性.方法 2008年12月至2010年8月对20例患者行经脐单孔多通道腹腔镜下肾切除术.其中肾癌根治术9例(左肾8例,右肾1例;均为T1期),右输尿管癌肾切除1例,无功能肾切除10例(左侧5例,右侧5例).取脐旁2 cm切口进入腹腔,置入单孔多通道套件,5 mm一体化腹腔镜下,以普通腹腔镜器械及可弯器械相配合,完成肾切除术.根治性肾切除标本取出时需适当扩大脐部切口至6 cm.结果 20例中,1例右输尿管癌肾切除和1例右侧无功能肾切除因出血致视野不清,中转开放手术;18例手术顺利完成(2例肾癌根治术增加5 mm辅助通道),平均手术时间为197(85～510)min,平均出血量为126(50～400)ml,术中术后均未输血,术后平均住院时间6(3～14)d,术后平均留置引流管4(0～14)d.结论 经脐单孔多通道腹腔镜下肾切除术安全有效,且瘢痕较小,无功能肾切除术后几乎无瘢痕,美容效果佳.其临床治疗效果尚需大样本中远期随访和对照研究进一步证实.
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