胸部CT呈大叶性肺炎改变合并胸腔积液的支原体肺炎临床分析

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目的提高对小儿支原体肺炎呈大叶性肺炎改变合并胸腔积液的临床认识和诊治水平。方法对2008年3月至2011年3月期间56例确诊为支原体肺炎住院患儿胸部CT呈大叶性肺炎改变并胸腔积液的临床资料进行回顾性分析。结果发病年龄多为学龄儿童6,~14岁36例(64.3%),3~6岁16例(28.5%),3岁以下4例(7.1%),均有持续高热,咳嗽。高分辨胸部CT检查:46例(82.2%)单侧病变,其中右侧24例(58.67%),左侧19例(41.33%),大量胸腔积液4例,中等量胸腔积液15例,少量胸腔积液37例。胸片无提示胸腔积液20例(35.7%),肺不张6例。结论对于支原体肺炎胸片呈大叶性改变者,应及早进行高分辨胸部CT检查,避免胸腔积液漏诊,利于早期诊断。治疗上除应用大环内酯类抗生素外,还应联合肾上腺皮质激素,以及纤维支气管镜灌洗治疗。
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