损伤控制骨科在矿山事故致骨盆损伤中的应用

来源 :中国急救复苏与灾害医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:deiaw
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目的 探讨应用损伤控制骨科(DCO)在矿山事故所致骨盆骨折急救及治疗中的效果.方法 6个矿务局总医院2010—2013年收治56例不稳定骨盆骨折合并多发伤患者(治疗组),均为男性患者,平均年龄29.8岁.ISS评分平均31.1分.应用DCO技术救治.第一阶段,快速有效地控制出血,尽量维持血流动力学的稳定;进行简单而有效的清创;对不稳定骨折进行早期临时固定.第二阶段,将患者送至重症监护室,积极纠正低血容量、低体温及凝血功能障碍,纠正酸中毒并使各项生理指标恢复到较好状态.第三阶段,病情稳定后,对骨折进行确定性治疗.2008~2011年间43例平均年龄28.3岁ISS评分平均29.8分的男性患者,未应用DCO治疗的为对照组.对照组43例,均为男性患者,Ⅰ期行确定性手术.结果 治疗组51例患者生存,5例死亡,10例术后出现并发症.46例患者获得随访,骨折复位质量Matta评价优良率为89%,Majeed功能评分(85.1±7.2)分.对照组32例患者生存,11例死亡,13例术后出现并发症.27例患者获得随访,骨折复位质量Matta评价优良率为86%,Majeed功能评分为(78.O±8.1)分.结论 矿山事故中致伤的患者多由高能量创伤引起,所致的骨盆骨折通常不稳定的且合并多发伤.应用DCO理论指导矿山事故导致的骨盆骨折的治疗,可提高患者生存率,减少并发症,有利于术后功能恢复.
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