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目的
探讨严重烧伤患者早期血清微小RNA的差异表达及其信号通路。
方法选择武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院2015年7月收治的符合入选标准的3例严重烧伤患者，另选择3名健康成年志愿者。于烧伤患者伤后24～48 h，烧伤患者和健康志愿者各取静脉全血6 mL并分为烧伤组和健康对照组。2 mL全血用于检测白细胞计数、中性粒细胞含量。4 mL全血分离血清，一半血清用于检测血糖、总蛋白及白蛋白含量；一半血清采用Trizol法提取总RNA，利用微小RNA芯片技术筛选2组间差异表达比值大于或等于1.500的微小RNA，对差异表达微小RNA进行聚类分析、京都基因和基因组百科全书(KEGG)信号通路功能富集分析。对数据行t检验。
结果(1)烧伤组全血白细胞计数、中性粒细胞及血清血糖含量均显著高于健康对照组(t值为4.27～7.83，P<0.05或P<0.01)，烧伤组血清总蛋白和白蛋白含量均显著低于健康对照组(t值分别为－12.80、－12.36，P值均小于0.01)。(2)与健康对照组比较，烧伤组血清差异表达比值大于1.500的微小RNA共48个，其中表达上调的共22个，表达下调的共26个。烧伤组血清微小RNA表达谱与健康对照组不同。(3)KEGG信号通路功能富集分析显示，与健康对照组比较，烧伤组血清差异表达的微小RNA参与肿瘤转录失调信号通路、肿瘤蛋白聚糖信号通路、长时程增强作用信号通路、肿瘤相关微小RNA信号通路、柠檬酸循环信号通路、TNF信号通路、黏着斑信号通路、内吞作用信号通路、胰岛素分泌信号通路、雌激素信号通路。
结论严重烧伤患者血清微小RNA表达谱与健康人不同，其差异表达的微小RNA可能参与严重烧伤早期能量代谢、炎症反应、血糖调节等重要的病理生理过程。