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目的:对无感染征象的慢性肾功能衰竭(CRF)长期维持血液透析的患者进行血液透析前后的血清降钙素原(PCT)、超敏 C -反应蛋白(hs -CRP)和尿胱抑素 C(Cys C)检测,探讨其水平变化及其相互关系。方法:44例血透年龄≥1y 的肾衰患者,在透析前和透后4h 分别采集肘静脉血,梅里埃全自动荧光免疫分析仪 mini -VIDAS 测量血清 PCT 和 hs -CRP 水平,日立7180生化仪检测尿 Cys C,并进行比较分析。结果:慢性肾衰血透患者透析前 PCT (2.42±0.6 ng/mL),hs -CRP(15.9±4.41mg/L),尿 Cys C(4.92±2.22mg/L)均高于健康对照组(PCT:0.15±0.04ng/mL,hs -CRP:4.3±2.64mg/L,尿 CysC (0.00±0.00mg/L),且差异有显著性(P <0.01,P <0.001)。而透析4h 后 PCT(1.21±0.3ng/mL)、尿 Cys C(2.89±1.75mg/L)较透析前浓度明显下降,仍有显著性差异(P <0.01,P <0.001),hs -CRP(14.0±3.25mg/L)无明显变化。结论:慢性肾衰不存在感染征象的血液透析患者,其 PCT、hs -CRP、尿 Cys C 水平显著增高,说明肾功能已经严重损伤的慢性肾衰患者中存在慢性系统性炎症。hs -CRP 是一个非特异性炎症指标,在炎症消除后仍可升高一段时间;而PCT 在体内半衰期为25~30小时,PCT 浓度的下降提示炎症的恢复;尿 CysC 能更敏感、特异地反映肾小管坏死的严重程度,是肾衰患者进行肾脏替代治疗的预测指标。联合检测,对于了解慢性肾衰患者血透析前后的炎症变化,估计血液透析的效果、决定透析时间的长短具有重要意义。