目的：探讨埃兹蛋白对胰腺癌癌前病变的诊断价值。方法选取来自河北北方学院附属第一医院及解放军251医院2001年1月~2013年12月间132例导管内乳突状黏液肿瘤(IPMN)，49例胰腺上皮肿瘤(PanIN)，和63例侵入性导管癌的切除或穿刺标本接受免疫组织化学检查，所有病例均病理组织学确诊。结果 Ezrin 、p-ezrin (tyr354)在侵袭性IPMN表达高于高级 IPMN（分别为：P =0.03，P=0.007）。在所有级别中，Ezrin 、p-ezrin (tyr354)呈高表达状态。在侵入性导管癌中，周围结构PanIN-2或 PanIN-3与Ezrin 、p-ezrin (tyr354)阳性表达具有显著相关性（P =0.01，P =0.004）。在侵入性导管癌中，通过生存分析p-ezrin (tyr353)阴性表达比p-ezrin (tyr353)阳性表达更能提示预后不良（P >0.05），仅单变量或多变量分析p-ezrin (tyr353)阴性表达对预后判定具有重要统计学意义（P =0.048, P =0.015）。结论 ezrin蛋白在IPMN和PanIN进展期有不同表达作用。p-ezrin (tyr353)在侵入性导管癌阴性表达提示预后不良。p-ezrin (tyr353)表达对侵入性肿瘤和转移瘤无重要作用，但对早期侵入导管癌呈高表达。