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【摘要】[目的]探讨健康教育对高血压病病人生活质量的影响。[方法]对68例高血压病病人进行健康教育，从心理、生理、社会领域及综合感受分析病人对生活的主观评价。[结果]健康教育能帮助高血压病人调适心理、减轻痛苦、控制疾病、减轻残障。[结论]对高血压病病人进行健康教育可维护和提高病人的健康水平，提高生活质量。
【关键词】健康教育；高血压；生活质量
高血压是我国城市和农村普遍存在的健康问题。根据高血压病人的心理特点和病因，开展健康教育已势在必行。作为医护人员，不仅要为病人的疾病提供治疗及护理，还要为病人的健康提供服务。教给病人健康知识，可减轻病人的心理负担，调动其主观能动性，使其积极配合治疗与护理。高血压病人随着病情的发展，心脏、脑血管、肾脏并发症较多，病情复杂。因此，健康教育对高血压病病人的生活质量将会产生积极的影响。
1资料与方法
1.1一般资料 我院内科2011年5月—2015年5月收治高血压病人68例，其中男42例，女26例，年龄40岁～80岁。合并心脑血管病23例，糖尿病10例，慢性肺病17例，骨关节病14例，肿瘤切除术后4例；。对健康教育的认识：基本认识9例，部分认识18例，不认识41例。
1.2方法 在病人入院时和出院前的48 h内，从心理、生理、社会领域及综合感受，要求病人全部以主观的感受与护理人员进行问答，在住院期间，根据高血压病人的并发症、文化程度、心理状况、生活习惯、行为方式、对疾病的感知、对健康的态度、对健康教育的认识，把健康教育、健康保护、预防保健、康复锻炼与整体护理相结合，给予健康知识和特定医疗知识的教育、饮食、用药及功能锻炼的指导，帮助建立社会人际关系，争取家庭和社会的支持、培养自我预防保健的意识[1]，提供安全的休养环境和优质的服务，按照生物-心理-社会医学模式实施综合性和连续性的健康教育。
1.3高血压的健康教育
1.3.1高血压是我国最常见的心血管疾病。它是动脉收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱，常伴有心、脑、肾、大动脉和视网膜等器官损害的全身性疾病。高血压病早期多无症状，因此许多病人是在体检时才发现血压增高。随着血压的增高、病程的延长，病人可以在精神紧张、情绪激动或劳累后出现头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状。当心脏、肾脏、脑等脏器损伤时，出现相应的症状。
1.3.2诊断标准 收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。
非药物、二次或以上不同日多次重复取均值。
1.4高血压的三个三：“三高”：患病率高，致残率高，死亡率高。“三低”：知晓率低，服药率低，控制率低。“三个误区”：不愿意服药，不难受不服药，不按医嘱服药.
2.0健康教育内容及目标
合理膳食，吃得恰当，减少脂肪，食物多样谷类为主，增加新鲜蔬菜和水果，喝牛奶；每日所吃脂肪的热量<30%总热量，饱和脂肪<10%（高血压患者<7%）。
增加及保持适量有氧运动：“散步慢跑倒退走，骑车游泳太极拳；形式自便有氧舞，跳绳爬山踢毽。”并坚持经常实践。保持理想体重。
目标人群的健康教育
2.1.1高血压病人健康教育：要加强随访和管理，通过健康教育使其知道坚持按时服药和非药物治疗的重要性，早期诊断，早期治疗，提供良好的保健服务，预防病情恶化，预防复发，促进功能与心理康复。
2.1.2高危人群健康教育：应采用健康教育健康促进矫正不良行为习惯，逐渐养成健康的生活方式，采用有效的监督。控制，减少可避免的高血压患病风险；
2.1.3加强对目标人群最有影响力的人群健康教育：通过教育使病人家属、亲朋好友、近邻、医护人员等去影响病人，督促其人医行为[2]逐步改变不良习惯，常能取得良好效果。
3.0一级预防包括在社区宣传减肥，减少饮酒和食盐，增加体育活动；控制血压包括诊断，对心血管病危险的估测，非药物和药物治疗。其后果的评价是以脑卒中和急性心肌梗塞的发病率、死亡率是否减少为依据的。通过高血压的防治才能促使高血压的知晓率、治疗和控制率迅速提高，平均血压下降。
走路
走路就能使动脉从硬化到软化，是个最有效的办法。研究证明只要步行坚持一年以上，斑块就自行消除。
高血压非药物治疗
1.合理膳食
2.减肥
3.运动
4 助人为乐，自得其乐，心理平衡
降压目标
大量研究说明，经降压治疗后，血压降得越低，危险亦降低得越多。青年、中年人或糖尿病人降压至理想或正常血压（<130/85mmHg），老年人至少降压至正常高值（140/90mmHg）最妥。
措施
1、向病人及家属解释高血压的危害，以引起足够重视。
2、休息与活动：中度高血压适当休息，重度高血压及合并高血压危象，高血压脑病者应绝对卧床休息[3]，据年龄和病情指导轻度高血压者适当参加运动，但应避免竞技体育运动。
3、饮食：坚持低盐、低脂、低胆固醇、多食水果蔬菜、避免饮酒、喝浓茶、咖啡其他刺激性食物，控制总热量。
4、避免诱因：劳累、情绪激动、精神紧张、吸烟酗酒、噪音。
5、监测血压：定时间、定部位、定体位、定血压计、教会病人及家属，每日2—4次测血压。
6、指导用药：利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂、α1受体阻滞剂，不能随意减药或停药。
7、指导病人使用放松技术：如心理训练、音乐治疗、深呼吸。
8、加强安全护理：警惕血压过低或高血压危象、易受伤。
健康教育 严格遵循自我保健计划，包括
1.定时测血压
2.情绪平稳
3.饮食：限盐：少于6克每天，肥胖者限制热量、脂类；
4.戒烟、限酒；
5.运动：选有氧运动（自行车、健身操、快步行走等）， 避免竞争性的活动（举重、俯卧撑、比赛），坚持做；
6.遵嘱定时定量服药，勿擅自停药或增减药；
7.病情监测；随诊靶器官受损情况。
3讨论
高血压病人随着身体机能的退化导致感知能力、排除外界干扰的能力下降，加之受到社会变革、生活变迁和疾病困扰等因素的影响，比较容易有适应性障碍和社会应激心理反应，出现一些情感变化，具体表现为沮丧和悲伤，从而导致其主观的积极感受下降而消极感觉上升，对身体健康和生存质量有明显不好的影响。进行心理健康知识教育能促进老年病人的心理调适，改善病人的心理状态及不良行为，促进病人体能恢复，并能引导他们正确看待躯体和周围环境事物的变化，帮助他们实现角色转换和适应社会，给予理解、支持和关爱，树立其战胜疾病的信心，最终提高他们的生活质量及健康水平。高血压病人随着年龄的增长身体的调适能力也越来越差，具体表现为并发症多、康复慢，且多伴有程度不同的功能障碍，活动能力减弱、自理能力下降、终身服药、生存质量逐渐降低。进行健康教育能帮助高血压病人建立有益于健康的生活行为方式，干预外界各种不良刺激和危险因素，提供良好的环境支持和安全保障，培养自我保健意识，重视未病先防、有病早治、已病防残、病后防复。加强功能康复锻炼，最大限度发挥残留组织器官和肢体的功能，最大限度地减轻病人痛苦和延长生命。
医护人员应该强化自身的健康教育意识，明确护士在健康教育中的地位及作用，加强对病人的组织及管理，努力普及健康教育[4]。在进行健康教育的同时要考虑到恰当性、计划性及内容的可行性等，并根据病人的病情、治疗方法、文化水平等其他因素，确定不同的指导内容及目标，还应充分鼓励调动病人家属参与到健康教育计划中，特别是一些生活不能自理的病情较为严重的高血压病人，使病人得到社会及家庭的支持，并确保病人出院后的运动、饮食及护理措施得以实施。
总之，健康教育对提高高血压病病人的生活质量、改善病人的心理状态及不良行为、减少并发症的发生、促进病人体能恢复具有重要的意义。
【参考文献】
[1]李汉超，陆旭.老年健康促进[M].北京：军事医学科学出版社，2008：1.
[2]朱汉民.全科医学常见健康问题——老年问题分册[M].北京：科学出版社，2009：1.
[3]王兵，骆书信，员文锁，等.老年医学保健学[M].北京：学苑出版社，2001：18.
[4]顾晓红，吴擢春，冯学山.健康促进理论与实践面临的问题[J].中国健康教育，2002：18.
作者简介：
姓名：贾玉秀 性别：女 出生年月：1977年09月
职称：主管护师 研究方向：健康教育
【关键词】健康教育；高血压；生活质量
高血压是我国城市和农村普遍存在的健康问题。根据高血压病人的心理特点和病因，开展健康教育已势在必行。作为医护人员，不仅要为病人的疾病提供治疗及护理，还要为病人的健康提供服务。教给病人健康知识，可减轻病人的心理负担，调动其主观能动性，使其积极配合治疗与护理。高血压病人随着病情的发展，心脏、脑血管、肾脏并发症较多，病情复杂。因此，健康教育对高血压病病人的生活质量将会产生积极的影响。
1资料与方法
1.1一般资料 我院内科2011年5月—2015年5月收治高血压病人68例，其中男42例，女26例，年龄40岁～80岁。合并心脑血管病23例，糖尿病10例，慢性肺病17例，骨关节病14例，肿瘤切除术后4例；。对健康教育的认识：基本认识9例，部分认识18例，不认识41例。
1.2方法 在病人入院时和出院前的48 h内，从心理、生理、社会领域及综合感受，要求病人全部以主观的感受与护理人员进行问答，在住院期间，根据高血压病人的并发症、文化程度、心理状况、生活习惯、行为方式、对疾病的感知、对健康的态度、对健康教育的认识，把健康教育、健康保护、预防保健、康复锻炼与整体护理相结合，给予健康知识和特定医疗知识的教育、饮食、用药及功能锻炼的指导，帮助建立社会人际关系，争取家庭和社会的支持、培养自我预防保健的意识[1]，提供安全的休养环境和优质的服务，按照生物-心理-社会医学模式实施综合性和连续性的健康教育。
1.3高血压的健康教育
1.3.1高血压是我国最常见的心血管疾病。它是动脉收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱，常伴有心、脑、肾、大动脉和视网膜等器官损害的全身性疾病。高血压病早期多无症状，因此许多病人是在体检时才发现血压增高。随着血压的增高、病程的延长，病人可以在精神紧张、情绪激动或劳累后出现头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状。当心脏、肾脏、脑等脏器损伤时，出现相应的症状。
1.3.2诊断标准 收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。
非药物、二次或以上不同日多次重复取均值。
1.4高血压的三个三：“三高”：患病率高，致残率高，死亡率高。“三低”：知晓率低，服药率低，控制率低。“三个误区”：不愿意服药，不难受不服药，不按医嘱服药.
2.0健康教育内容及目标
合理膳食，吃得恰当，减少脂肪，食物多样谷类为主，增加新鲜蔬菜和水果，喝牛奶；每日所吃脂肪的热量<30%总热量，饱和脂肪<10%（高血压患者<7%）。
增加及保持适量有氧运动：“散步慢跑倒退走，骑车游泳太极拳；形式自便有氧舞，跳绳爬山踢毽。”并坚持经常实践。保持理想体重。
目标人群的健康教育
2.1.1高血压病人健康教育：要加强随访和管理，通过健康教育使其知道坚持按时服药和非药物治疗的重要性，早期诊断，早期治疗，提供良好的保健服务，预防病情恶化，预防复发，促进功能与心理康复。
2.1.2高危人群健康教育：应采用健康教育健康促进矫正不良行为习惯，逐渐养成健康的生活方式，采用有效的监督。控制，减少可避免的高血压患病风险；
2.1.3加强对目标人群最有影响力的人群健康教育：通过教育使病人家属、亲朋好友、近邻、医护人员等去影响病人，督促其人医行为[2]逐步改变不良习惯，常能取得良好效果。
3.0一级预防包括在社区宣传减肥，减少饮酒和食盐，增加体育活动；控制血压包括诊断，对心血管病危险的估测，非药物和药物治疗。其后果的评价是以脑卒中和急性心肌梗塞的发病率、死亡率是否减少为依据的。通过高血压的防治才能促使高血压的知晓率、治疗和控制率迅速提高，平均血压下降。
走路
走路就能使动脉从硬化到软化，是个最有效的办法。研究证明只要步行坚持一年以上，斑块就自行消除。
高血压非药物治疗
1.合理膳食
2.减肥
3.运动
4 助人为乐，自得其乐，心理平衡
降压目标
大量研究说明，经降压治疗后，血压降得越低，危险亦降低得越多。青年、中年人或糖尿病人降压至理想或正常血压（<130/85mmHg），老年人至少降压至正常高值（140/90mmHg）最妥。
措施
1、向病人及家属解释高血压的危害，以引起足够重视。
2、休息与活动：中度高血压适当休息，重度高血压及合并高血压危象，高血压脑病者应绝对卧床休息[3]，据年龄和病情指导轻度高血压者适当参加运动，但应避免竞技体育运动。
3、饮食：坚持低盐、低脂、低胆固醇、多食水果蔬菜、避免饮酒、喝浓茶、咖啡其他刺激性食物，控制总热量。
4、避免诱因：劳累、情绪激动、精神紧张、吸烟酗酒、噪音。
5、监测血压：定时间、定部位、定体位、定血压计、教会病人及家属，每日2—4次测血压。
6、指导用药：利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂、α1受体阻滞剂，不能随意减药或停药。
7、指导病人使用放松技术：如心理训练、音乐治疗、深呼吸。
8、加强安全护理：警惕血压过低或高血压危象、易受伤。
健康教育 严格遵循自我保健计划，包括
1.定时测血压
2.情绪平稳
3.饮食：限盐：少于6克每天，肥胖者限制热量、脂类；
4.戒烟、限酒；
5.运动：选有氧运动（自行车、健身操、快步行走等）， 避免竞争性的活动（举重、俯卧撑、比赛），坚持做；
6.遵嘱定时定量服药，勿擅自停药或增减药；
7.病情监测；随诊靶器官受损情况。
3讨论
高血压病人随着身体机能的退化导致感知能力、排除外界干扰的能力下降，加之受到社会变革、生活变迁和疾病困扰等因素的影响，比较容易有适应性障碍和社会应激心理反应，出现一些情感变化，具体表现为沮丧和悲伤，从而导致其主观的积极感受下降而消极感觉上升，对身体健康和生存质量有明显不好的影响。进行心理健康知识教育能促进老年病人的心理调适，改善病人的心理状态及不良行为，促进病人体能恢复，并能引导他们正确看待躯体和周围环境事物的变化，帮助他们实现角色转换和适应社会，给予理解、支持和关爱，树立其战胜疾病的信心，最终提高他们的生活质量及健康水平。高血压病人随着年龄的增长身体的调适能力也越来越差，具体表现为并发症多、康复慢，且多伴有程度不同的功能障碍，活动能力减弱、自理能力下降、终身服药、生存质量逐渐降低。进行健康教育能帮助高血压病人建立有益于健康的生活行为方式，干预外界各种不良刺激和危险因素，提供良好的环境支持和安全保障，培养自我保健意识，重视未病先防、有病早治、已病防残、病后防复。加强功能康复锻炼，最大限度发挥残留组织器官和肢体的功能，最大限度地减轻病人痛苦和延长生命。
医护人员应该强化自身的健康教育意识，明确护士在健康教育中的地位及作用，加强对病人的组织及管理，努力普及健康教育[4]。在进行健康教育的同时要考虑到恰当性、计划性及内容的可行性等，并根据病人的病情、治疗方法、文化水平等其他因素，确定不同的指导内容及目标，还应充分鼓励调动病人家属参与到健康教育计划中，特别是一些生活不能自理的病情较为严重的高血压病人，使病人得到社会及家庭的支持，并确保病人出院后的运动、饮食及护理措施得以实施。
总之，健康教育对提高高血压病病人的生活质量、改善病人的心理状态及不良行为、减少并发症的发生、促进病人体能恢复具有重要的意义。
【参考文献】
[1]李汉超，陆旭.老年健康促进[M].北京：军事医学科学出版社，2008：1.
[2]朱汉民.全科医学常见健康问题——老年问题分册[M].北京：科学出版社，2009：1.
[3]王兵，骆书信，员文锁，等.老年医学保健学[M].北京：学苑出版社，2001：18.
[4]顾晓红，吴擢春，冯学山.健康促进理论与实践面临的问题[J].中国健康教育，2002：18.
作者简介：
姓名：贾玉秀 性别：女 出生年月：1977年09月
职称：主管护师 研究方向：健康教育