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目的：了解中国部分地区初产妇和经产妇阴道助产分娩率的变化趋势。方法1993至2010年在浙江、江苏及河北26县（市）监测单胎孕妇1569381万名。孕妇基本信息和分娩资料源自监测记录。阴道助产术包括胎头吸引、产钳助产、臀助产和臀牵引。采用趋势卡方检验评价阴道助产分娩率的时间变化趋势。结果共监测初产妇1317771名，阴道助产分娩78327名（5．9％）；经产妇251610名，阴道助产分娩8702名（3．5％）。2006至2010年初产妇和经产妇阴道助产分娩率分别为0．8％（691／84714）和0．6％（116／20280），1993至1995年分别为10．6％（38536／364503）和5．9％（4085／69099），前者仅是后者的7．5％和10．0％。按地区、城乡、医院级别及孕妇若干特征分层分析均获一致结果，即2006至2010年阴道助产分娩率显著低于18年前水平。结论18年间中国部分地区初产妇和经产妇阴道助产分娩率显著下降，目前居世界最低水平。我国已出台相关政策促进阴道分娩，预期阴道助产分娩率会合理回升，相关部门宜有所准备。