肺胎儿型腺癌六例临床病理特征分析

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目的

探讨肺胎儿型腺癌(FACL)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及分子遗传学特点。

方法

收集福建省立医院6例FACL,进行组织形态学、免疫组织化学及特殊染色检查,进行了表皮生长因子受体(EGFR)基因突变检测,并随访患者、复习相关文献,进行综合分析。

结果

3例女性和3例男性,年龄40~75岁(中位年龄59岁),肿块最大径2.5~6.0 cm(平均3.8 cm)。病理组织学上,6例表现相似,肿瘤由典型的类似胎儿肺小管的腺样结构组成,瘤细胞呈假复层排列,胞质透明或颗粒状,可见核下及核上空泡,分化好的腺腔内可见到桑葚体。免疫组织化学:肿瘤细胞呈甲状腺转录因子1、Napsin A、低相对分子质量细胞角蛋白(CK)阳性(6/6),部分病例高相对分子质量CK(2/6)、突触素(1/6)、嗜铬粒素A(1/6)、CD56(2/6)、EGFR(4/6)阳性。PAS/PASD染色阳性。EGFR基因检测显示例4未检测到EGFR基因突变,其余5例均检测到EGFR突变信号。6例均行手术切除,4例予以术后化疗,术后分别随访1~40个月均无复发与转移。

结论

FACL属于一种少见的肺癌类型,具有特征性的病理学表现,临床及病理均需与腺泡型腺癌、腺鳞癌、肺母细胞瘤、神经内分泌癌、转移性子宫内膜腺癌等肿瘤相鉴别,治疗以手术切除为主,预后较好。

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