造影剂过敏性休克的急诊救治

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过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应,多突然发生且程度剧烈,若不及时处理,患者可能出现严重不良后果,甚至发生死亡。笔者结合临床案例与同道分享一例造影剂过敏性休克的急诊抢救,以资参考。
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在国家基本药物制度的实施下,所有药品一律零差率销售。该政策的初衷是为了减轻患者的负担,但却在施行后遭遇了现实瓶颈。基层药品短缺,双向转诊难落地毫无疑问,国家基本药物制度的实施切断了基层医疗卫生机构以药补医的收入链条,让居民享受到公平可及的药品,同时对合理用药及减少药品灰色收入发挥了积极作用。
目前,我国糖尿病、高血压、脑卒中、慢阻肺、恶性肿瘤等慢性病发病率较高,患者得不到及时筛查、及时预防干预、及时诊断救治的情况在基层普遍存在。据调查了解,不少地方在慢性病健康管理方面做得还不到位:偏重于慢性病治疗,缺乏有效精准的健康干预措施;大中医院与基层医疗卫生机构缺乏合作,导致慢性病早发现率、早规范治疗率低,早管理率低,康复治疗管理不到位;很少在居民中开展机会性筛查,第一时间发现前期病变;基层医生慢性病防治理论知识和实践技能欠缺,不能通过健康教育让居民主动控制日常生活中的致病危险因素,改变不良生活方式。