论文部分内容阅读
【摘要】目的 对检验科操作台面乙型肝炎病毒的污染进行调查分析。方法 选择检验科五个科室的操作台面进行标本采样,同时对样本进行HBeAg和HBsAg指标及潜血量的检测。结果 受污染程度最高的科室为生化科;102份操作台面中,HBeAg阳性率与HBsAg阳性率分别为11.8%和22.5%;污染血量的增加可促使HBV浓度的增加。结论 检验科操作台面乙型肝炎病毒的污染情况较为严重,必须加强工作人员的消毒和防护意识,确保实验操作的安全实施。
【关键词】乙型肝炎病毒;操作台面;污染调查
文章编号:1004-7484(2013)-02-0952-01
为了确保检验科试验操作的安全实施,避免操作台面受污染情况的发生,我院对检验科操作台面乙型肝炎病毒的污染进行了调查,以验证操作台面乙型肝炎病毒污染的具体情况,从而加强操作人员的消毒和防护意识,确保试验操作人员的生命安全。
1 资料与方法
1.1 一般资料 依据《消毒技术规范》的相关要求,对检验科五个工作室的台面进行采样,并在当日对其样本进行检测,采样持续时间4周以上。五个工作室分别包括:生化室、临检室、细菌室、免疫室、血库。对其工作室的操作台面进行检测,分析污染情况。
1.2 方法 采样液的HBeAg和HBsAg通过酶联免疫法(双抗体夹心法)进行检测,同时借助DNM-9602酶标分析仪对其OD值(r=450nm)进行测定,URIT-1500型全自动尿液分析仪上利用尿10项分析试纸对采样液的潜血量进行检测,制备小牛血清磷酸盐缓冲液1%(pH7.2-7.4)作为阴性对照,对具体检测结果进行分析。2 结 果
2.1 污染调查结果 对检验科五个工作室的操作台面进行采样,采集标本共102份,并对操作台面的HBeAg和HBsAg污染情况进行观察和分析,可知受HBV污染最为严重的是生化室,其次依次为免疫室、临检室、血库和细菌室。具体调查结果见表1。
2.2 HBV浓度与血量的关系 操作台面污染的HBV浓度与血量的关系见表2。
3 讨 论
乙型肝炎的存在,对医务人员的危害非常严重,经皮肤接触有传染性的血浆或间接进入工作人员的血液,均是促使乙型肝炎病毒感染发生的重要途径。作为检验科的医务人员,对各种体液、排泄物进行研究,其身体接触的概率比较的大,感染乙型肝炎的概率也就比较高。为此,通过对检验科操作台面乙型肝炎病毒污染情况的调查,具体了解各科室操作台面受污染的不同情况,从而引起工作人员的重视,提升病毒感染防护的意识,对工作人员身体的健康维护具有重要的意义和作用。
检验科操作台面受HBV污染程度最为严重的是生化室,细菌室污染程度则最低;相比于其他科室,细菌室接触血液标本的概率比较小,而受污染的概率也就比较低。血库中袋装血为HBsAg阴性血液,而该室的污染几率也就降低了50%,配血过程中,盐水及酶试剂会对血液进行稀释,而HBV的浓度也会有所下降,从而比试剂盒检测的敏感范围低。临检室操作台面检测阳性率为18.8%,其中对血沉试管、全血细胞试管中加入的抗凝剂枸橼酸钠和CDTA二钾进行血液的稀释,可促使乙肝病毒滴度的降低,与试剂检测的灵敏度相比,污染台面的血量也就会得以降低。生化室、免疫室均会对患者的全血进行接触,而免疫室所用的试剂盒等均为一次性物品,而生化室中相关的物品则可以重复进行使用,从而对操作台面的污染较为严重。生化结果对标本的要求非常的高,经过离心处理后的标本才能进行检测,但如果塑料试管在离心过程中破损,操作台面就会容易受到血液的污染。这种情况下,生化室受HBV污染程度也就会增高,成为受污染最为严重的科室。
102份操作台面中,HBeAg阳性例数为12个,阳性率11.8%;HBsAg阳性例数为23个,阳性率22.5%。结果表明操作台面污染的血液HBV浓度较高的部分有11.8%,而操作台面污染的HBV浓度与污染血量有一定的关联,即污染血量的增加可促使HBV浓度的增加。OB值为“+”时相当于全血量的1.1×10-6ml,直至OB值为“+ + + +”时,则相当于全血量的4.5×10-5ml。经试验验证,含HBsAg全血4×10-5ml就能够发生感染情况,对人体的健康有着一定的危害。由此可知,操作台面污染HBV阳性,OB值为“+”以上的血量均可促使感染的发生。通过结果的进一步证实,表明了检验科工作人员存在着较为严重的感染潜伏情况,必须借助有效的防护措施对其进行处理。实践工作中,工作人员必须提升自身的防护意识,每一次工作都要戴上一次性手套,结束工作后彻底对操作台面进行消毒,并做好相关的准备及结尾工作。另外,在工作实践当中,不得割损皮肤,以免HBV阳性进入血液造成严重感染,如果发生此类状况,就必须对创面进行消毒,还要对乙肝免疫高价球蛋白进行注射,检查血液乙肝标志物,阴性者同时皮下注射乙肝疫苗,最大程度地促使病毒感染几率降低。
總之,通过操作台面乙型肝炎病毒污染情况的调查,可知检验科室各操作台面的HBV污染情况均比较明显,且对操作人员带来的感染危害比较严重。为此,实践工作中,必须做好相应的防护工作,彻底地进行消毒工作的实施,最大程度地确保试验操作人员的安全和试验操作的有效实施。
参考文献
[1]刘钰,周利.北京市8所医院急诊护士自我防护的调查[J].中华医院感染学杂志,2001,11(3):200-201.
[2]蔡景一,刘红,张臣.医院人员职业接触感染的调查与分析[J].中华医院管理杂志,1994,8(10):464.
[3]南怀中,郑雪峰,高文杰,等.检验科环境乙肝炎病毒污染调查[J].中华医院感染学杂志,2007,17(4):477.
[4]毛怀林,李相武.广饶县牙科诊所乙型肝炎病毒污染调查分析[J].疾病监测,2004(05).
【关键词】乙型肝炎病毒;操作台面;污染调查
文章编号:1004-7484(2013)-02-0952-01
为了确保检验科试验操作的安全实施,避免操作台面受污染情况的发生,我院对检验科操作台面乙型肝炎病毒的污染进行了调查,以验证操作台面乙型肝炎病毒污染的具体情况,从而加强操作人员的消毒和防护意识,确保试验操作人员的生命安全。
1 资料与方法
1.1 一般资料 依据《消毒技术规范》的相关要求,对检验科五个工作室的台面进行采样,并在当日对其样本进行检测,采样持续时间4周以上。五个工作室分别包括:生化室、临检室、细菌室、免疫室、血库。对其工作室的操作台面进行检测,分析污染情况。
1.2 方法 采样液的HBeAg和HBsAg通过酶联免疫法(双抗体夹心法)进行检测,同时借助DNM-9602酶标分析仪对其OD值(r=450nm)进行测定,URIT-1500型全自动尿液分析仪上利用尿10项分析试纸对采样液的潜血量进行检测,制备小牛血清磷酸盐缓冲液1%(pH7.2-7.4)作为阴性对照,对具体检测结果进行分析。2 结 果
2.1 污染调查结果 对检验科五个工作室的操作台面进行采样,采集标本共102份,并对操作台面的HBeAg和HBsAg污染情况进行观察和分析,可知受HBV污染最为严重的是生化室,其次依次为免疫室、临检室、血库和细菌室。具体调查结果见表1。
2.2 HBV浓度与血量的关系 操作台面污染的HBV浓度与血量的关系见表2。
3 讨 论
乙型肝炎的存在,对医务人员的危害非常严重,经皮肤接触有传染性的血浆或间接进入工作人员的血液,均是促使乙型肝炎病毒感染发生的重要途径。作为检验科的医务人员,对各种体液、排泄物进行研究,其身体接触的概率比较的大,感染乙型肝炎的概率也就比较高。为此,通过对检验科操作台面乙型肝炎病毒污染情况的调查,具体了解各科室操作台面受污染的不同情况,从而引起工作人员的重视,提升病毒感染防护的意识,对工作人员身体的健康维护具有重要的意义和作用。
检验科操作台面受HBV污染程度最为严重的是生化室,细菌室污染程度则最低;相比于其他科室,细菌室接触血液标本的概率比较小,而受污染的概率也就比较低。血库中袋装血为HBsAg阴性血液,而该室的污染几率也就降低了50%,配血过程中,盐水及酶试剂会对血液进行稀释,而HBV的浓度也会有所下降,从而比试剂盒检测的敏感范围低。临检室操作台面检测阳性率为18.8%,其中对血沉试管、全血细胞试管中加入的抗凝剂枸橼酸钠和CDTA二钾进行血液的稀释,可促使乙肝病毒滴度的降低,与试剂检测的灵敏度相比,污染台面的血量也就会得以降低。生化室、免疫室均会对患者的全血进行接触,而免疫室所用的试剂盒等均为一次性物品,而生化室中相关的物品则可以重复进行使用,从而对操作台面的污染较为严重。生化结果对标本的要求非常的高,经过离心处理后的标本才能进行检测,但如果塑料试管在离心过程中破损,操作台面就会容易受到血液的污染。这种情况下,生化室受HBV污染程度也就会增高,成为受污染最为严重的科室。
102份操作台面中,HBeAg阳性例数为12个,阳性率11.8%;HBsAg阳性例数为23个,阳性率22.5%。结果表明操作台面污染的血液HBV浓度较高的部分有11.8%,而操作台面污染的HBV浓度与污染血量有一定的关联,即污染血量的增加可促使HBV浓度的增加。OB值为“+”时相当于全血量的1.1×10-6ml,直至OB值为“+ + + +”时,则相当于全血量的4.5×10-5ml。经试验验证,含HBsAg全血4×10-5ml就能够发生感染情况,对人体的健康有着一定的危害。由此可知,操作台面污染HBV阳性,OB值为“+”以上的血量均可促使感染的发生。通过结果的进一步证实,表明了检验科工作人员存在着较为严重的感染潜伏情况,必须借助有效的防护措施对其进行处理。实践工作中,工作人员必须提升自身的防护意识,每一次工作都要戴上一次性手套,结束工作后彻底对操作台面进行消毒,并做好相关的准备及结尾工作。另外,在工作实践当中,不得割损皮肤,以免HBV阳性进入血液造成严重感染,如果发生此类状况,就必须对创面进行消毒,还要对乙肝免疫高价球蛋白进行注射,检查血液乙肝标志物,阴性者同时皮下注射乙肝疫苗,最大程度地促使病毒感染几率降低。
總之,通过操作台面乙型肝炎病毒污染情况的调查,可知检验科室各操作台面的HBV污染情况均比较明显,且对操作人员带来的感染危害比较严重。为此,实践工作中,必须做好相应的防护工作,彻底地进行消毒工作的实施,最大程度地确保试验操作人员的安全和试验操作的有效实施。
参考文献
[1]刘钰,周利.北京市8所医院急诊护士自我防护的调查[J].中华医院感染学杂志,2001,11(3):200-201.
[2]蔡景一,刘红,张臣.医院人员职业接触感染的调查与分析[J].中华医院管理杂志,1994,8(10):464.
[3]南怀中,郑雪峰,高文杰,等.检验科环境乙肝炎病毒污染调查[J].中华医院感染学杂志,2007,17(4):477.
[4]毛怀林,李相武.广饶县牙科诊所乙型肝炎病毒污染调查分析[J].疾病监测,2004(05).