关节镜下手术治疗儿童膝关节疾病的疗效

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目的

探讨儿童膝关节疾病的临床特点及关节镜治疗效果。

方法

对新乡医学院第一附属医院骨科2012年10月至2015年10月收治的89例(99膝)儿童膝关节疾病患者,分别选择关节镜下半月板缝合术、缝合加成形术、滑膜切除术等术式。记录患儿手术前后症状、体征及关节功能,术前及术后最后1次随访时Tegner膝关节功能评分及Lysholm膝关节功能评分,手术结果按国际膝关节评分评定委员会(IKDC)分级标准进行评定。

结果

本组患儿以盘状半月板撕裂最多见,占55.55%(55/99膝)。患儿均获得随访,随访时间为6~30个月,平均21个月。术后1年症状均减轻或消失。按Tegner膝关节功能评价标准:显效76膝(76.76%),有效16膝(16.16%),尚可6膝(6.06%),无效1例(1.01%),优良率为92.92%。按最后1次随访时Lysholm膝关节功能评分和IKDC评分进行疗效评估,Lysholm膝关节功能评分从术前(52.46±4.79)分提高至术后(96.52±3.97)分,差异有统计学意义(t=-36.24,P<0.05);IKDC评分从术前(46.52±10.25)分提高至术后(90.67±5.89)分,差异有统计学意义(t=-50.69,P<0.05)。无关节感染、血管及神经损伤等并发症。

结论

儿童膝关节疾病以半月板撕裂尤其外侧盘状半月板撕裂多见,关节镜手术效果满意,无明显并发症。关节镜手术是外科治疗儿童膝关节疾病的理想方法。

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