Meta分析:盐皮质激素受体拮抗剂治疗射血分数正常患者的疗效

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目的系统评价盐皮质激素受体拮抗剂(MRAS)治疗保留左心室射血分数的心力衰竭患者(HF-PEF和MIPEF)的疗效。方法计算机检索结合手工筛选,纳入符合标准的文献,对数据进行Meta分析。结果 MRAs能降低保留射血分数心力衰竭(PEF)患者住院率(相对危险度是0.83;95%置信区间[CI],0.70-0.98),能提高生活质量(加权均数差[WMD],-5.16,95%CI,-8.03到-2.30),降低左心室舒张末期直径(标准平均差-0.21,95%CI,0.32到-0.11),降低血清氨基末端肽的原骨胶原iii型的水平(WMD,-1.05,95%Ci,-1.72到-1.29)。但MRAs对全因死亡率无统计学意义,HF-PEF(P=0.90)、MI-PEF(P=0.27)。结论 MRAs能降低住院率,提高生活质量和左心室舒张功能,逆转心室重构,但不能降低全因死亡率。
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