【摘 要】
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目的:比较经口挂线固定法与经鼻挂线固定法预防食管癌覆膜支架植入后移位的效果及安全性.方法:选择食管癌晚期不能手术切除、接受食管支架治疗且支架移位风险较高者38例,为避免支架移位均采用挂线固定.按照挂线固定方法将患者分为传统经口挂线组(对照组)和改良经鼻挂线组(观察组)各19例.对照组支架的挂线经口拉出固定于一侧耳廓,观察组的固定线经一侧鼻孔拉出后,绕双侧脸、双耳廓上缘和枕一圈与固定线出鼻孔处打结固定.观察比较两组食管支架位置移动情况、挂线后不良反应发生情况以及疼痛视觉模拟评分(VAS评分).结果:术后2周
【机 构】
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100048北京,解放军总医院第六医学中心麻醉科;100048北京,解放军总医院第六医学中心介入医学科
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目的:比较经口挂线固定法与经鼻挂线固定法预防食管癌覆膜支架植入后移位的效果及安全性.方法:选择食管癌晚期不能手术切除、接受食管支架治疗且支架移位风险较高者38例,为避免支架移位均采用挂线固定.按照挂线固定方法将患者分为传统经口挂线组(对照组)和改良经鼻挂线组(观察组)各19例.对照组支架的挂线经口拉出固定于一侧耳廓,观察组的固定线经一侧鼻孔拉出后,绕双侧脸、双耳廓上缘和枕一圈与固定线出鼻孔处打结固定.观察比较两组食管支架位置移动情况、挂线后不良反应发生情况以及疼痛视觉模拟评分(VAS评分).结果:术后2周内,对照组出现支架向下移位2例(移位率10.5％),均及时通过固定线将支架位置调整到原部位;观察组未出现支架移位病例.对照组19例中,发生流涎、咽部疼痛等并发症及不良反应共65例次,观察组发生并发症及不良反应共39例次;观察组并发症及不良反应发生例次显著少于对照组(P＜0.05).观察组术后VAS评分为(4.59±1.97)分,显著低于对照组的(7.35±2.21)分(P＜0.05).结论:经鼻挂线固定法可以更好地预防食管癌覆膜支架植入后移位,且术后不良反应较少,患者疼痛较轻.
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