目的 探讨瑞舒伐他汀对蛛网膜下腔出血早期脑损伤的作用及机制。方法 将81只新西兰白兔分为3组:假手术组、蛛网膜下腔出血组(出血组)和瑞舒伐他汀治疗组(治疗组),各27只。蛛网膜下腔出血组和瑞舒伐他汀治疗组应用二次注血的方法制作蛛网膜下腔出血模型。记录造模成功后24 h白兔行为评分。通过股静脉抽取各组白兔血液标本进行内皮素1检测。应用干湿法检测脑组织水肿,应用原位末端标记法检测细胞凋亡,应用酶联免疫吸附试验和Western-blot法检测相关蛋白质表达水平。结果 出血组和治疗组行为评分、脑组织水含量和神经元细胞凋亡显著高于假手术组(P<0.05),且出血组均显著高于治疗组(P<0.05)。出血组和治疗组内皮素1、水孔蛋白4和半胱天冬酶3均显著高于假手术组,且治疗组较出血组显著降低(P<0.05)。结论 瑞舒伐他汀能够通过抑制内皮素1、水孔通道蛋白4和半胱天冬酶3的表达,抑制蛛网膜下腔出血脑组织水肿和神经元坏死,改善早期脑损伤及预后。