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目的
分析肝肺综合征(HPS)患者接受肝移植治疗的临床疗效。
方法回顾性分析我院420例成人肝移植的临床资料。其中HPS患者91例，非HPS患者329例。分析两组患者术后5年随访结果和生存情况。
结果非HPS与HPS两组患者在年龄、原发病、Child-Pugh评分、MELD评分、冷缺血时间、热缺血时间、无肝期等方面差异无统计学意义，术前血清白蛋白[(29.6±1.2) g/L比(26.4±1.6) g/L]与血氧分压[(61.0±9.0) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)比(87.0±6.0)mmHg]差异有统计学意义(P<0.05)。HPS患者肝移植术后1年的治愈率为65.9%(60/91)。非HPS组患者术后1、3、5年累积生存率分别为97.3%、90.9%和80.3%，死亡原因主要为原发性移植物功能障碍、心血管事件和原发病复发或肿瘤等。HPS患者1、3、5年累积生存率分别为65.9%、59.3%和56.0%，死亡原因主要为多器官功能衰竭、肺部感染、脑血管事件等。Kaplan-Meier生存曲线分析显示，HPS患者肝移植术后生存率显著低于非HPS患者(P<0.05)。
结论肝移植是治疗合并HPS的终末期肝病患者的有效方法，但术后短期病死率高。临床仍需进一步研究提高HPS患者肝移植术后生存率。