麻醉及手术期间的循环骤停

来源 :中华麻醉学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sunshu
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本院自1975年6月~1982年5月共发生麻醉和心跳骤停14例,发生率为1:1940,复苏成功率为57%。本文分析了导致心跳骤停的原因后认为,麻醉处理上的失误是主要的,但又是可以预防的。抢救是否正确、及时,直接关系到复苏效果及病人生命,开始复苏时间越短成功率越高,5分钟内立即复苏者成功率大大提高。胸外心脏按压,简单有效并发症少,只要方法正确,并配合有效的人工呼吸和药物使用,可以得到良好效果。给药途径可经心内、静脉和气管内注射,手术过程中尤以静脉给药更可取。复苏后治疗主要以维持正常的动脉压、预防和治疗颅内压增高、维持水电解质及酸碱平衡,头部重点降温是保护脑细胞防止缺氧性损害的有效措施。

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安氟醚是不燃烧、不爆炸,诱导快、苏醒快安全有效的吸入麻麻药,我院自1981年9月至1982年4月用氟烷挥发器施行紧闭式安氟醚吸入全麻57例,平均诱导时间5分钟,苏醒时间18分12秒。用气相色谱法测定结果:诱导期间动脉血安氟醚浓度为8.86毫克%、维持期中为18.32毫克%、苏醒期为7.37毫克%,麻醉后平均19分时收缩期血压下降85%、麻醉后35分时恢复至正常。术中并用肾上腺素10例未发生心律不齐
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本文从1980年始在连续硬膜外阻滞加气管插管静脉复合麻醉于常温下阻断肝血流为原发性肝癌、泡型肝包虫切除右三叶。2例肝血流阻断时间分别为44分46秒、41分19秒。例1术后肝功除SGPT与黄胆指数有短时间的升高外其余各项检查均无明显变化。例2因肝面渗血不止,术后4小时死于失血性休克。麻醉处理均先于硬膜外阻滞下行剖腹探查术,确定切肝后再以气管内插管静脉复合麻醉,经胸腹联合切口施行手术。术中以CVP及心
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本文报告在2%普鲁卡因、芬太尼、琥珀胆碱静脉复合麻醉下施行了103例体外循环心内直视手术。初步体会该麻醉方法具有操作管理简便,诱导迅速,对血液动力学影响轻微,呼吸道分泌物少,苏醒期短,术后恢复快,并发症少的优点。同时提出诱导时静注安定,不仅可减少硫喷妥钠的诱导用量,避免对心肌的抑制,还有显著提高近事遗忘的作用,有利于克服本麻醉法的缺点。为了不影响心功能而需要维持较浅麻醉的心血管手术,应用本法较为有
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本文报告了106例皮质醇增多症手术的麻醉处理。其中腺癌6例,腺瘤37例,增生63例。本症患者术前常伴有多种合并症,合并高血压有71.69%,其中52%患者术前口服降压药物3~114天,都不能使血压降至正常,我们认为无必要使用降压药物作为常规准备。当一次行双侧肾上腺探查采用俯卧位时,易损伤胸膜,用气管内插管全身麻醉便于管理呼吸。此症病例体重虽较大,但对麻醉药耐量较差,用量宜减少,以用复合麻醉方式对术
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