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目的:探讨肝硬化革兰阴性菌与革兰加阳性菌感染引起的自发性腹膜炎时,血清及腹水中细胞因子水平的变化特点,从而指导临床合理抗生素.方法:肝硬化腹水患者常规作腹水检查,以区别渗出性腹水或漏出性腹水,对渗出性腹水患者均作细菌培养加药敏实验,所有肝硬化腹水患者均同时作血清及腹水一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子(TNFa)、内毒素(LPS)水平检测.结果:肝硬化伴渗出性腹水患者外周血及腹水中NO、TNFa、LPS 水平明显高于肝硬化伴漏出性腹水患者;肝硬化革兰阴性菌感染引起的自发性腹膜炎时,腹水中NO、TNFa、LPS