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摘要：目的： 探讨全程护理对外科手术病人心理应激反应及负面情绪的效果作用。方法： 将我院进行外科手术治疗的50例患者随机分成对照组和观察组。对照组采用常规护理方式，观察组采用全程护理方式。比较两组患者的护理效果以及对护理工作的满意度情况。结果： 护理后，观察组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分均低于对照组，且P<0.05；观察组心率、舒张压、收缩压等指标水平均低于对照组，且P<0.05；观察组满意度为96.00%，且高于对照组的76.00%，P<0.05。结论： 在外科手术病人心理应激反应与负面情绪中应用全程护理方式能有效帮助患者术后恢复健康，值得推广。
关键词：全程护理；外科手术病人；应激反应；负面情绪
全程护理是在护理理念不断更新中应运而生的，被广泛应用于外科手术病人护理工作中，且护理效果显著[1]。为探究这一护理的作用，本院对外科手术病人运用全程护理，并取得较好的成绩，现报告如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取2014年8月至2015年7月在我院接受外科手术治疗的50例患者作为研究对象，并随机分成对照组和观察组。对照组25例，14例男性，11例女性；年龄19～72岁，平均年龄（48.26±2.05）岁；受教育时间9～14年，平均时间（11.21±1.25）年；其中8例肝胆手术、10例胃肠手术、7例乳腺手术。观察组25例，13例男性，12例女性；年龄20～72岁，平均年龄（48.36±2.15）岁；受教育时间9～15年，平均时间（11.20±1.35）年；其中8例肝胆手术、9例胃肠手术、8例乳腺手术。两组患者的一般资料显示无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
给予对照组常规护理方式，包括常规体征检查、观察和记录患者病情、环境护理等方面，观察组采用全程护理方式，具体如下。
1.2.1术前护理
一般情况下，应激反应来源于手术，患者往往存在不同程度的焦虑心理，一定程度上不利于其保持生命体征的稳定。因此，护理人员应主动与其进行沟通，了解患者的心理状态，并作出针对性指导。通过告知患者相关疾病的知识、手术过程及目的等方面，消除其心理负担，增强其治疗信心。另外，在饮食方面对患者进行术前指导，并嘱咐其注意休息。
1.2.2术中护理
患者对于陌生的手术室环境会产生紧张和恐惧，容易增加负面情绪。针对这一情况，护理人员应密切观察患者的面色变化以及随时监护其生命体征，并向其介绍手术室内的情况。同时，对于局部麻醉的患者，护理人员应协助其正确摆放体位，且在术中协助医生治疗。
1.2.3术后护理
手术完成后，护理人员应将病房进行清洁，并定期消毒，以此预防术后感染。另一方面，护理人员需指导患者适当的肢体训练，并对其引流管颜色等方面密切观察，避免术后引发大出血等并发症。另外，对于进行腹部手术的患者，应给予其腹部按摩以及相应的腹部呼吸训练，以此改善患者的胃肠功能。
1.3评价标准
使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）来评定两组患者的负面情绪变化，若HAMD、HAMA评分大于18分则表示为阳性[2]。同时通过护理人员观察和记录两组患者心率、收缩压、舒张压等变化来评定应激反应。并通过自制问卷调查表了解两组患者对护理工作的满意度情况，分为非常满意、满意、不满意3个等级，满意度=（非常满意+满意）÷总例数×100%。
1.4统计学分析
采用统计学SPSS17.0软件对数据统计学处理，用表示计量资料，采用t检验，用χ2检验计数资料，用P<0.05差表示有统计学意义[3]。
2.结果
2.1比较两组患者的前后负面情绪变化
护理前，对照组HAMD、HAMA评分均高于对照组；护理后，观察组HAMD、HAMA评分均低于对照组，且P<0.05，详见表1。
表1比较两组患者前后负面情绪的变化（/分）
2.2比较两组患者的应激反应
护理后，观察组心率（70.21±3.82）min、收缩压（116.80±16.52）mmHg、舒张压（70.23±4.81）mmHg；对照组心率（88.23±4.82）min、收缩压（126.80±17.52）mmHg、舒张压（82.23±5.31）mmHg。观察组心率、收缩压及舒张压等指标均能低于对照组，且P<0.05，其中t值分别为14.65、2.08、8.37。
2.3比较两组患者对护理工作的满意度情况
观察组中有20例非常满意、4例满意、1例不满意，其中分别占80.00%、16.00%、4.00%；满意度为96.00%；对照组中有15例非常满意、4例满意、6例不满意，其中分别占60.00%、16.00%、24.00%，满意度为76.00%。观察组满意度高于对照组，且P<0.05，x2=4.15。
3.討论
外科手术患者手术期间常伴有焦虑、恐惧等多种负面情绪，一定程度上不利于术后恢复健康，严重时还会引发并发症，延长伤口愈合时间，甚至影响治疗效果。因此，给予该类患者全程护理很有必要。其是针对患者围术期进行全方位护理模式，在降低患者不良情绪成分，保证患者术后康复等方面发挥重要作用[4-5]。
本研究中，本院对观察组采用了全程护理，并取得满意成果。结果显示，护理后观察组的HAMD、HAMA评分均低于对照组，且心率、收缩压及舒张压等指标也均能低于对照组，并在护理过程中获得的满意度较高。可见，应用全程护理模式对外科手术病人的应激反应及负面情绪具有较好的改善作用，提高治疗效果，值得应用和推广。
参考文献：
[1]杨恒.全程护理干预对经尿道膀胱镜检查患者的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（20）：3083.
[2]李新民.全程护理对外科术后患者应激反应的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21（10）：
[3]姜炎冰，李瑞，彭琳.全程护理干预对泌尿科门诊手术中疼痛"焦虑研究效果分析[J].云南医药，2014，35（05）：606-608.
[4]徐永美.全程护理在妇科腹腔镜手术中的应用[J].中国民康医学，2015，27（01）：116-117.
[5]严清.急诊危重病患者的全程护理探析[J].中国现代药物应用，2014，8（17）：189-190.
关键词：全程护理；外科手术病人；应激反应；负面情绪
全程护理是在护理理念不断更新中应运而生的，被广泛应用于外科手术病人护理工作中，且护理效果显著[1]。为探究这一护理的作用，本院对外科手术病人运用全程护理，并取得较好的成绩，现报告如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取2014年8月至2015年7月在我院接受外科手术治疗的50例患者作为研究对象，并随机分成对照组和观察组。对照组25例，14例男性，11例女性；年龄19～72岁，平均年龄（48.26±2.05）岁；受教育时间9～14年，平均时间（11.21±1.25）年；其中8例肝胆手术、10例胃肠手术、7例乳腺手术。观察组25例，13例男性，12例女性；年龄20～72岁，平均年龄（48.36±2.15）岁；受教育时间9～15年，平均时间（11.20±1.35）年；其中8例肝胆手术、9例胃肠手术、8例乳腺手术。两组患者的一般资料显示无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
给予对照组常规护理方式，包括常规体征检查、观察和记录患者病情、环境护理等方面，观察组采用全程护理方式，具体如下。
1.2.1术前护理
一般情况下，应激反应来源于手术，患者往往存在不同程度的焦虑心理，一定程度上不利于其保持生命体征的稳定。因此，护理人员应主动与其进行沟通，了解患者的心理状态，并作出针对性指导。通过告知患者相关疾病的知识、手术过程及目的等方面，消除其心理负担，增强其治疗信心。另外，在饮食方面对患者进行术前指导，并嘱咐其注意休息。
1.2.2术中护理
患者对于陌生的手术室环境会产生紧张和恐惧，容易增加负面情绪。针对这一情况，护理人员应密切观察患者的面色变化以及随时监护其生命体征，并向其介绍手术室内的情况。同时，对于局部麻醉的患者，护理人员应协助其正确摆放体位，且在术中协助医生治疗。
1.2.3术后护理
手术完成后，护理人员应将病房进行清洁，并定期消毒，以此预防术后感染。另一方面，护理人员需指导患者适当的肢体训练，并对其引流管颜色等方面密切观察，避免术后引发大出血等并发症。另外，对于进行腹部手术的患者，应给予其腹部按摩以及相应的腹部呼吸训练，以此改善患者的胃肠功能。
1.3评价标准
使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）来评定两组患者的负面情绪变化，若HAMD、HAMA评分大于18分则表示为阳性[2]。同时通过护理人员观察和记录两组患者心率、收缩压、舒张压等变化来评定应激反应。并通过自制问卷调查表了解两组患者对护理工作的满意度情况，分为非常满意、满意、不满意3个等级，满意度=（非常满意+满意）÷总例数×100%。
1.4统计学分析
采用统计学SPSS17.0软件对数据统计学处理，用表示计量资料，采用t检验，用χ2检验计数资料，用P<0.05差表示有统计学意义[3]。
2.结果
2.1比较两组患者的前后负面情绪变化
护理前，对照组HAMD、HAMA评分均高于对照组；护理后，观察组HAMD、HAMA评分均低于对照组，且P<0.05，详见表1。
表1比较两组患者前后负面情绪的变化（/分）
2.2比较两组患者的应激反应
护理后，观察组心率（70.21±3.82）min、收缩压（116.80±16.52）mmHg、舒张压（70.23±4.81）mmHg；对照组心率（88.23±4.82）min、收缩压（126.80±17.52）mmHg、舒张压（82.23±5.31）mmHg。观察组心率、收缩压及舒张压等指标均能低于对照组，且P<0.05，其中t值分别为14.65、2.08、8.37。
2.3比较两组患者对护理工作的满意度情况
观察组中有20例非常满意、4例满意、1例不满意，其中分别占80.00%、16.00%、4.00%；满意度为96.00%；对照组中有15例非常满意、4例满意、6例不满意，其中分别占60.00%、16.00%、24.00%，满意度为76.00%。观察组满意度高于对照组，且P<0.05，x2=4.15。
3.討论
外科手术患者手术期间常伴有焦虑、恐惧等多种负面情绪，一定程度上不利于术后恢复健康，严重时还会引发并发症，延长伤口愈合时间，甚至影响治疗效果。因此，给予该类患者全程护理很有必要。其是针对患者围术期进行全方位护理模式，在降低患者不良情绪成分，保证患者术后康复等方面发挥重要作用[4-5]。
本研究中，本院对观察组采用了全程护理，并取得满意成果。结果显示，护理后观察组的HAMD、HAMA评分均低于对照组，且心率、收缩压及舒张压等指标也均能低于对照组，并在护理过程中获得的满意度较高。可见，应用全程护理模式对外科手术病人的应激反应及负面情绪具有较好的改善作用，提高治疗效果，值得应用和推广。
参考文献：
[1]杨恒.全程护理干预对经尿道膀胱镜检查患者的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（20）：3083.
[2]李新民.全程护理对外科术后患者应激反应的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21（10）：
[3]姜炎冰，李瑞，彭琳.全程护理干预对泌尿科门诊手术中疼痛"焦虑研究效果分析[J].云南医药，2014，35（05）：606-608.
[4]徐永美.全程护理在妇科腹腔镜手术中的应用[J].中国民康医学，2015，27（01）：116-117.
[5]严清.急诊危重病患者的全程护理探析[J].中国现代药物应用，2014，8（17）：189-190.