论文部分内容阅读
目的
探讨腮腺沃辛瘤常规及功能MRI特征与临床病理的联系，为临床诊断和治疗方案的制定提供依据。
方法回顾性分析2008年6月至2017年4月就诊于扬州大学第五临床医学院常熟市第二人民医院口腔科的67例腮腺沃辛瘤患者[男性65例，女性2例，年龄（62.1±8.8）岁（42~84岁），67例中16例为多发，共92个病变]的术前常规和功能MRI以及病理资料，对照MRI与病理表现进行分析。根据病变的大体病理进行分型：①实性为主型，完全实性或瘤内含囊性成分（瘤包囊）；②囊性为主型，大囊内见实性成分（囊包瘤），根据囊性、实性成分分界是否清晰分为胶囊样囊性为主型和败絮样囊性为主型。MRI分型根据增强后有无强化明确实性、囊性成分后对照病理分型。
结果92个病变中72个病变位于腮腺下极（下极后部68个），16个位于上极，4个位于中部。MRI与病理分型一致，实性为主型病变73个，囊性为主型病变19个。MRI平扫显示，两种类型肿瘤的实性成分在T2加权成像均呈等信号或接近等信号，即灰色信号（92个），而囊性成分表现为T1加权成像高信号（90个）。实性为主型病变MRI常规增强表现为肿瘤边缘贴边血管征（73个），实性成分轻度（69个）或中度强化（4个），囊性成分均无强化。囊性为主型病变MRI常规增强均表现为囊壁环状强化，囊内分隔线状强化，实性成分轻度强化（19个）。肿瘤实性成分的功能MRI表现为弥散加权成像明显高信号，表观扩散系数减低，扩散受限（59/59）；动态增强的时间信号曲线为流出型（28/29）及平台型（1/29）。
结论沃辛瘤为好发于中老年男性腮腺下极后部的良性肿瘤，常规及功能MRI具有一定特征性，认识并掌握其特征有助于做出较准确的术前诊断，从而为临床治疗方案的制定提供有价值的信息。