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目的 探讨血清中肌钙蛋白I(cTnI)、同型半胱氨酸(HCY)、降钙素原(PCT)水平与患者病情及预后的关系.方法 选取我院于2015年11月-2018年11月收治的多发性创伤患者126例作为研究对象,并依据创伤严重程度评分量表(ISS)分为重症组(ISS评分>25分)60例,轻症组(ISS评分≤25分)66例;选择同期于我院进行健康体检者58例作为对照组.分别于治疗前和治疗后6个月,采用化学发光免疫分析法测定两组患者血清中cT-nI、HCY及PCT的水平,采用急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ)和简化急性生理学Ⅱ评分(SAPSⅡ)对患者进行评分.根据随访6个月期间的存活情况将重症组患者分为死亡组25例和存活组35例,分析两组血清cTnI、HCY及PCT水平.采用Spearman分析患者血清cTnI、HCY及PCT水平与APACHEⅡ、SAPSⅡ评分的相关性;Logistic回归分析多发性创伤患者预后的影响因素;ROC曲线分析cTnI、HCY及PCT用于预测多发性创伤患者的预后情况.结果 多发性创伤轻症组和重症组患者血清cTnI、HCY及PCT水平均高于健康对照组,重症组高于轻症组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后轻症组和重症组cTnI、HCY及PCT水平均显著低于各自治疗前(P0.05).死亡组患者血清cTnI、HCY及PCT水平显著高于存活组(P<0.05).各时间点轻症组APACHEⅡ评分和SAPSⅡ评分均显著低于重症组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后轻症组和重症组两种评分均显著降低(P<0.05).患者血清cT-nI、HCY及PCT水平分别与APACHEⅡ评分和SAPSⅡ评分均呈显著性正相关(均P<0.0001).多因素Logistic回归分析结果显示,cTnI(OR=2.356,95％CI:1.769～2.841)、HCY(OR=3.480,95％CI:2.043～4.125)以及PCT(OR=2.207,95％CI:1.612～3.536)均为影响多发性创伤患者预后的独立危险因素.ROC曲线分析显示,血清cTnI、HCY及PCT最佳临界值分别为0.036 ng/mL、21.37μmol/L和0.81 ng/mL,曲线下面积分别为0.865、0.840和0.803,对预测多发性创伤预后不良均有较高的灵敏度和特异性;cTnI+HCY+PCT三者联合AUC为0.904,灵敏度为93.1％,特异度为88.1％.结论 血清cTnI、HCY及PCT水平三者联合可作为早期判断多发性创伤患者损伤程度及预后评估的重要临床指标.