缺血性脑血管病全脑血管造影术99例临床分析

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目的:探讨缺血性脑血管病( ICVD)患者血管病变在全脑血管造影术( DSA)的分布及伴随疾病情况,并观察并发症,以及DSA在ICVD中的价值。方法回顾性分析99例ICVD患者的DSA资料,按缺血类型分为脑梗死(CI)组和短暂性脑缺血发作(TIA)组。所有患者经头颅3D-TOF和颈部血管彩超筛选,经DSA检查最后诊断。同时观察围手术期并发症以及伴随疾病情况。结果99例ICVD患者中,88例经DSA检查确诊存在血管病变。99例患者共存在252处病变,占前三位的为颈内动脉( ICA)、椎动脉( VA)以及大脑中动脉( MCA)。同时共存在121处分叉部病变,占前三位的为ICA、VA以及颈外动脉( ECA)。 TIA中伴随前三位疾病为高血压(HTN)、2型糖尿病(2DM)以及高脂血症和肾功能不全;CI中为HTN、2DM以及高脂血症。并发症共发生10例,最多的为血管迷走神经反射5例;严重的为TIA和CI各1例(出院时未造成任何神经功能缺损)。结论颈动脉系统血管病变在ICVD发生中起重要作用,尤其在血管分叉部易出现病变。在ICVD发病高危因素以HTN居多,其次为2-DM、高脂血症。 DSA手术严重并发症极少,能提供更全面血管信息,为进一步制定ICVD防治方案提供依据,此检查安全、可靠。
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