腹腔镜前列腺癌根治术的临床改进

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目的

探讨改良式腹腔镜前列腺癌根治术的操作技巧和疗效。

方法

我科2014年3月至2015年9月共行16例腹腔镜前列腺癌根治术(LRP),回顾性分析其临床资料。其中7例行标准术式的LRP(标准组),同期另有9例在标准组的基础上进行手术技巧改进(改良组),改良采用了筋膜内背深静脉复合体免缝扎技术,并改进一系列措施以保护血管神经束、尿道括约肌,降低膀胱尿道吻合口张力。比较改良组和标准组的手术时间、术中出血量、尿管留置天数和术后尿控率等临床指标。

结果

标准组的手术时间、出血量、尿管留置天数分别为230 min、371 ml、21.4 d,而改良组的上述指标分别为197 min、324 ml、16.7 d,其中手术时间差异有统计学意义(P<0.05),改良组术后30 d、90 d和180 d控尿率均高于标准组。

结论

改良式腹腔镜前列腺癌根治术的改进处理方式能提高手术效率,减少手术时长,能早期拔除尿管,有利于术后尿控恢复,且不增加术中出血量,是一种安全有效的手术方法,值得推广。

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