76例哮喘儿童气道炎症表型分析

来源 :新疆医科大学学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wubaishan
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目的研究支气管哮喘(哮喘)患儿的气道炎症表型分布,分析不同气道炎症表型的炎症标志物与肺功能的特征。方法回顾性分析新疆自治区人民医院儿科2016年1月-2016年12月期间就诊的76例初诊哮喘患儿的临床资料,按照肺功能情况分为肺功能正常组(27例)和异常组(49例)。分析肺功能正常哮喘患儿和肺功能异常哮喘患儿的气道炎症表型分布,痰细胞学、呼出气一氧化氮和肺功能的特征。结果 76例初诊哮喘患儿的气道炎症表型分布为嗜酸粒细胞型占51.3%(39/76),混合细胞型占28.9%(22/76),寡细胞型占10.5%(8/76),中性粒细胞型占9.2%(7/76);肺功能正常组的炎症表型构成比分别为嗜酸粒细胞型22.2%、混合细胞型44.4%、寡细胞型29.6%、中性粒细胞型3.7%;肺功能异常组的炎症表型构成比分别为嗜酸粒细胞型67.3%、混合细胞型20.4%、寡细胞型0%、中性粒细胞型12.2%。肺功能异常组患儿痰嗜酸性粒细胞水平为(27.9±19.2)%,高于肺功能正常组的(6.2±6.1)%,差异有统计学意义(t=-14.23,P<0.05);肺功能异常组呼出气一氧化氮浓度为(40.0±14.9)×10~9 mol/L,高于肺功能正常组呼出气一氧化氮浓度(21.3±9.2)×109 mol/L,差异有统计学意义(t=-7.8,P<0.05)。肺功能异常组中性粒细胞型患儿的第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值(75.7±8.5)%、用力肺活量(FVC)占预计值(79.3±3.1)%、一秒率(FEV1/FVC)实测值占预计值(77.0±8.9)%,低于其他炎症表型患儿,且其呼出气一氧化氮(FeNO)低于嗜酸性粒细胞型及混合细胞型(P<0.05)。结论哮喘患儿气道炎症表型包括嗜酸性粒细胞型、混合细胞型、中性粒细胞型及寡细胞型,其中嗜酸性粒细胞型最常见,中性粒细胞型所占比例最低;肺功能异常组中仍以嗜酸性粒细胞型最多,中性粒细胞型与嗜酸粒细胞型的肺功能损害均显著。
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