【摘 要】
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<正> 近20年来急性白血病治疗取得了很大进展,病人生命显著延长。儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphocytic leukemia,ALL)的五年生存率超过50%,部分病例已达到“治愈”。然
【机 构】
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中国医学科学院分院附属医院,中国医学科学院分院附属医院,
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<正> 近20年来急性白血病治疗取得了很大进展,病人生命显著延长。儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphocytic leukemia,ALL)的五年生存率超过50%,部分病例已达到“治愈”。然而,由于一般化疗药物不能通过血脑屏障,以致隐蔽了入侵中枢神经系统(CNS)包括脑膜、脑实质与脉络膜的白血病细胞,在一定时间后发展为 CNS 白血病,此种发生率可高达53.6～74%。椎管内(IT)给药加头颅及脊髓照射为当代治疗 CNS 白血病的最好方法,但随之出现对 CNS 的毒性作用,以致一些患者CNS 白血病虽得到了控制,但最后死于医源性疾病,后者近来已逐渐为人们所重视。此症的发生率为4.2～60%,以儿童 ALL 较为多见。CNS 白血病常用的治疗方法有:氨甲喋呤(MTX)或阿糖胞甙(Ara-C)IT(或脑室插管内)加头颅及脊髓照射;单独 IT MTX
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