【摘 要】
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患者男,67 岁.1 个多月前无明显诱因出现肛周肿痛伴高热,最高体温 39 ℃,就诊于内蒙古医院保健科(具体用药剂量不详),经治疗体温恢复正常,肛周肿痛不适稍缓解,仍呈持续性胀痛
【机 构】
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内蒙古自治区中医医院肛肠科 内蒙古 呼和浩特 010020
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患者男,67 岁.1 个多月前无明显诱因出现肛周肿痛伴高热,最高体温 39 ℃,就诊于内蒙古医院保健科(具体用药剂量不详),经治疗体温恢复正常,肛周肿痛不适稍缓解,仍呈持续性胀痛,行走不便,坐卧不安,肛门下坠,排便时上述症状明显,伴排尿困难,转入泌尿科继续治疗,效果不理想.2017 年 9月 1 日于北京肛肠医院行肛管直肠 B 超检查示前列腺囊实混合性病变,后于北京中医医院接受中药治疗,效果不佳.2017 年 9 月 16 日疼痛进一步加重就诊于呼和浩特市第一医院行增强核磁 CT 检查示直肠前间隙脓肿累及前列腺,经治疗症状缓解不明显,遂来我院就诊,门诊以“直肠脓肿”收治入院.既往史 :患者 2001 - 2016 年于我院先后行 2 次肛瘘切除术和 2 次肛周脓肿切开根治术.专科检查 :(截石位)视诊肛门 5 、7 、10 、11 点位各见一手术瘢痕 ;指诊示肛门括约肌功能尚可,前列腺区饱满伴压痛,直肠前壁黏膜温度不高,无波动感 ;镜检无异常.辅助检查 :(2017 年 9 月 1 日北京二龙路医院)肛管直肠彩超示前列腺囊实混合性病变,考虑脓肿可能.
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