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缺血性脑血管病源于局部脑组织血流低于某阚值所致，局部脑组织的血流是由供血动脉的病变程度和侧支循环状况共同决定的，两者是影响血流动力学状况的关键因素。一般认为，血管狭窄程度与缺血性脑血管病发病率相关，侧支循环的建立可增加脑血流量、防止脑缺血的发生。侧支循环血管可以来自硬膜内、硬膜及硬膜外血管，大致可分为原发性侧支循环（即基底动脉环，又称Willis环）和继发性侧支循环（皮质软脑膜支吻合、脑外代偿等）。