造血干细胞移植中HBsAg阳性的抗病毒治疗策略及疗效观察

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目的分析血液疾病患者造血干细胞移植移(HSCT)植前供、受者HBsAg阳性对其造血干细胞移植的影响及综合抗病毒药物治疗的临床效果。方法对我院2001年12月~2012年12月间13例供/受者HBsAg阳性的造血干细胞移植的患者,进行移植前后乙肝免疫标记物、HBV-DNA、肝功能、血常规及骨髓象等检测,移植前后给予拉米夫定等药物进行综合抗病毒治疗,追踪观察3~6个月,结合临床资料进行综合分析。结果①HBsAg阳性对造血干细胞的植入时间无明显影响。②移植后部分患者有乙肝病毒再激活及相关的肝功能异常,但多可控制。③1例受者HBsAg阳性,移植后转阴。结论 HBsAg阳性增加了造血干细胞移植的难度和风险,但经过充分的综合抗病毒药物及保肝药物治疗,病毒复制及肝功能异常多可控制,所以供/受者HBsAg阳性不是造血干细胞移植的禁忌证。
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