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自2006年3月至2009年3月，我院共收治1130例急诊手术治疗的病人。急诊手术病人无论在治疗上或护理上都有
与其它择期手术不同的特点，现将护理体会报告见下。
1临床资料
1.1一般资料
本病例中男702例，女428例，年龄3～88岁；急性阑尾炎、阑尾穿孔共301例，胃穿孔18例，嵌钝疝32例，肠梗阻22例，四肢开放性骨折275例，颅脑损例5例，多发性创伤98例，腰背部、腹部创伤32例，生殖系统损伤18例，肌健断裂伤90例，宫外孕52例，剖宫产169例，卵巢囊肿扭转破裂18例。
1.2临床特点
本组病人有普外科、骨伤科和妇科，神经外科，普胸科，但都有共同的特点，病情急，多见出血性、中毒性的病人，其中体克52例，且多有对手术的恐惧，特别躺在手术床时。
1.3术后转归
治愈1032例，好转97例，死亡1例。
2 护理体会
2．1术前准备
急诊手术的病人，发病急，且病情变化快。有时多个病人同时进入手术室，有的病情重。在这繁忙而紧张情况下，手术室做到紧张有序，忙而不乱。病人进入手术室后，如出现紫绀，呼吸困难，休克，昏迷的病人和胎心音＞160次/min的产妇，立即输氧，输液，建立多条静脉通道，提高血氧浓度，补充血容量，以便药物的应用。同时留置导尿管接床边袋。
建立静脉通道时要合理选择输液部位，应选择血管粗，易穿刺，易固定的部位，而且还要考虑手术操作及静脉回流途径。如头颈、胸部损伤应选择下肢的大隐动脉；下肢或腹部损伤应选择上肢头静脉、贵要静脉和正中静脉及颈内外静脉；侧卧时应选择不易受压的对侧肢体进行静脉穿刺。
同时要选择好液体及输液的速度，失血性休克的病人应先输晶体。如供血及时，同时输入血液。如无血情况下，先输入706袋血浆或长源雪安。早期输液要快，以纠正血容量为麻醉和手术增加安全性。在输液过程中，密切观察血压、脉搏、尿量，如血压回升，输液速度应酌情减慢，同时作好监护记录。
2.2心理护理
急诊手术病人都是突然发病，往往使患者难以接受，感到不安，焦虑甚至惊恐，特别是30～60岁的病人，这种心理特别严重，影响手术的进行。现将这种心理障碍的护理分如几种：①外伤病人，多有伤口和出血，特别是自认平时身体健康的病人很难接受。我们接到病人后，嘱病人不要直视伤口，以免增加恐惧心理。主动和病人交谈转移病人注意力，使病人产生一种亲切感，取得配合。②剖宫产的产妇担心末出生儿女的安全，担心手术和家人对生男生女的看法。对于这种病人我们应关心和体贴，宣教男女平等的观念，稳定病人的情绪，解除思想顾虑，取得配合手术。③骨折病人都担心自已四肢的康复，担心残疾。病人进入手术室安慰病人，耐心解释病情，说明手术治疗的好处理和必要性。
2.3手术体位
根据手术部位的不同，设置好病人的体位，如胆道、肾手术的病人取仰卧或侧卧位并对好腰桥；脊椎手术的病人取俯卧位，两侧下垫长枕；侧卧位时要在近腋窝的腋后线上放软枕，以免压迫胸腹；四肢损伤、骨折病人尽可能让患者处于最舒适的状态。
2.4术中护理
洗手护士应根据伤情及损伤部位和性质，尽快准备好充分的手术器材。熟练掌握手术的步骤，做到稳、准、快地配合医生完成手术。台上器械要放置应有序，用过的器械收回擦干净，关闭切口时清点器械要对数。巡回护士要接好电刀、吸收器，上止血带等，同时密切观察病情变化，预防术中意外发生。
总之，急诊手术病人的病情是紧急的，甚至危重的，病人进入手术室应尽快得到止血及手术治疗。护士要有高度的责任心，要熟练技术，反应灵敏，做好急救措施和心理护理。熟练地配合手术和麻醉的工作。
参考文献
[1] 宋小玲、项小琴，等.高龄创伤性休克病人输液及其途径的选择.实用护理杂志.1998.2.83.
[2] 郭文莉、张圣林,等.腹部外科急诊手术引发酒精戒断综合症的护理.2006.22(10).30-31.
与其它择期手术不同的特点，现将护理体会报告见下。
1临床资料
1.1一般资料
本病例中男702例，女428例，年龄3～88岁；急性阑尾炎、阑尾穿孔共301例，胃穿孔18例，嵌钝疝32例，肠梗阻22例，四肢开放性骨折275例，颅脑损例5例，多发性创伤98例，腰背部、腹部创伤32例，生殖系统损伤18例，肌健断裂伤90例，宫外孕52例，剖宫产169例，卵巢囊肿扭转破裂18例。
1.2临床特点
本组病人有普外科、骨伤科和妇科，神经外科，普胸科，但都有共同的特点，病情急，多见出血性、中毒性的病人，其中体克52例，且多有对手术的恐惧，特别躺在手术床时。
1.3术后转归
治愈1032例，好转97例，死亡1例。
2 护理体会
2．1术前准备
急诊手术的病人，发病急，且病情变化快。有时多个病人同时进入手术室，有的病情重。在这繁忙而紧张情况下，手术室做到紧张有序，忙而不乱。病人进入手术室后，如出现紫绀，呼吸困难，休克，昏迷的病人和胎心音＞160次/min的产妇，立即输氧，输液，建立多条静脉通道，提高血氧浓度，补充血容量，以便药物的应用。同时留置导尿管接床边袋。
建立静脉通道时要合理选择输液部位，应选择血管粗，易穿刺，易固定的部位，而且还要考虑手术操作及静脉回流途径。如头颈、胸部损伤应选择下肢的大隐动脉；下肢或腹部损伤应选择上肢头静脉、贵要静脉和正中静脉及颈内外静脉；侧卧时应选择不易受压的对侧肢体进行静脉穿刺。
同时要选择好液体及输液的速度，失血性休克的病人应先输晶体。如供血及时，同时输入血液。如无血情况下，先输入706袋血浆或长源雪安。早期输液要快，以纠正血容量为麻醉和手术增加安全性。在输液过程中，密切观察血压、脉搏、尿量，如血压回升，输液速度应酌情减慢，同时作好监护记录。
2.2心理护理
急诊手术病人都是突然发病，往往使患者难以接受，感到不安，焦虑甚至惊恐，特别是30～60岁的病人，这种心理特别严重，影响手术的进行。现将这种心理障碍的护理分如几种：①外伤病人，多有伤口和出血，特别是自认平时身体健康的病人很难接受。我们接到病人后，嘱病人不要直视伤口，以免增加恐惧心理。主动和病人交谈转移病人注意力，使病人产生一种亲切感，取得配合。②剖宫产的产妇担心末出生儿女的安全，担心手术和家人对生男生女的看法。对于这种病人我们应关心和体贴，宣教男女平等的观念，稳定病人的情绪，解除思想顾虑，取得配合手术。③骨折病人都担心自已四肢的康复，担心残疾。病人进入手术室安慰病人，耐心解释病情，说明手术治疗的好处理和必要性。
2.3手术体位
根据手术部位的不同，设置好病人的体位，如胆道、肾手术的病人取仰卧或侧卧位并对好腰桥；脊椎手术的病人取俯卧位，两侧下垫长枕；侧卧位时要在近腋窝的腋后线上放软枕，以免压迫胸腹；四肢损伤、骨折病人尽可能让患者处于最舒适的状态。
2.4术中护理
洗手护士应根据伤情及损伤部位和性质，尽快准备好充分的手术器材。熟练掌握手术的步骤，做到稳、准、快地配合医生完成手术。台上器械要放置应有序，用过的器械收回擦干净，关闭切口时清点器械要对数。巡回护士要接好电刀、吸收器，上止血带等，同时密切观察病情变化，预防术中意外发生。
总之，急诊手术病人的病情是紧急的，甚至危重的，病人进入手术室应尽快得到止血及手术治疗。护士要有高度的责任心，要熟练技术，反应灵敏，做好急救措施和心理护理。熟练地配合手术和麻醉的工作。
参考文献
[1] 宋小玲、项小琴，等.高龄创伤性休克病人输液及其途径的选择.实用护理杂志.1998.2.83.
[2] 郭文莉、张圣林,等.腹部外科急诊手术引发酒精戒断综合症的护理.2006.22(10).30-31.