肝脏妊娠破裂出血1例

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患者女,26岁,已婚,因右上腹撞伤后致全腹痛7 h,于1998年12月6日急诊人院.病史:入院7 h前不慎右上腹撞在桌角,约半小时后出现全腹痛,大汗淋漓,无呕吐,无发热.婚育史:已婚,1年前人工流产1次,未生育,未次月经:1998年11月2日.检查:体温:36.6℃,脉搏:100次/分,血压:10/9 kPa,神志清楚,面色苍白,腹部饱满,未见皮肤外伤痕迹,全腹压痛、反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音弱.腹腔穿刺抽出不凝固血.人院诊断:腹腔脏器破裂出血,肝破裂?急诊行剖腹探查术,经右上腹旁正中切口进腹,见腹腔内约2 000ml积血,右肝下大量血块,有~3 cm×3 cm囊状肿物,似葡萄样悬于右肝前叶下缘外侧,肿物色暗红,表面破裂,有搏动性出血.术中急检尿HCG阳性,缝为肝肘纤娠破裂.将囊状物及其基底一小部分肝组织切除,疑合肝脏创面,并以大网膜覆盖.rn
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