背景:儿童桡骨颈骨折临床常见,对于JudetⅢ、Ⅳ度儿童桡骨颈骨折,其治疗方法有经皮撬拨复位克氏针固定、切开复位克氏针固定及弹性髓内钉间接复位固定治疗,何种方式最佳尚存争议。目的:比较儿童JudetⅢ度和Ⅳ度桡骨颈骨折的三种治疗方法。方法:2006年3月至2009年10月治疗JudetⅢ度和Ⅳ度桡骨颈骨折36例,男23例,女13例;年龄8～15岁,平均11.2岁;其中Ⅲ度27例,Ⅳ度9例。分别采用经皮撬拨复位克氏针固定18例,切开复位克氏针固定8例,弹性髓内钉间接固定10例。术后X线片按Metaizeau整复标准,术后3个月X线片按Metaizeau后期疗效标准。结果:36例全部获得随访,随访时间1.6～3.6年,平均2.3年。末次随访肘关节功能按Mayo肘关节功能评分(MEPS)进行评定,功能评分优良率经皮撬拨复位克氏针固定组为82%,切开复位克氏针固定组为67%,弹性髓内钉间接固定组为88.6%。结论:三种方法均可用于JudetⅢ度和Ⅳ度桡骨颈骨折的治疗,其中弹性髓内钉间接固定方法效果更佳。